Adherencia y desempeño auditivo en uso de audífonos en pacientes adultos hipoacúsicos atendidos en la Red de Salud UC

Abstract

La presbiacusia es un problema frecuente y con gran impacto en la calidad de vida. El uso de audífonos es la principal estrategia de tratamiento aunque se han descrito adherencia y desempeño auditivo subóptimos en la mayoría de los pacientes. Objetivo: Evaluar adherencia, desempeño auditivo subjetivo y satisfacción en adultos hipoacúsicos usuarios de audífono en la Red de Salud UC. Material y método: Estudio transversal descriptivo de seguimiento telefónico a 84 pacientes usuarios de audífono según criterio GES, atendidos entre agosto 2010-julio 2011. Además de preguntas acerca de conductas sobre el uso de los audífonos, el desempeño auditivo fue evaluado mediante encuesta validada «Hearing Handicap Inventory for the Elderly-Screening (HHIES)», y la satisfacción con una nota subjetiva (1-7 puntos). Resultados: Se encuestaron 84 pacientes, edad promedio 74,6 años. El 48% de los pacientes ocupa su audífono 1 o más días a la semana, con una satisfacción en escala subjetiva (nota 1 a 7) de 5,4. El desempeño auditivo subjetivo fue de HHIEs 18 puntos (dificultad leve-moderada). Discusion: Uno de cada dos pacientes a quien se le indica y recibe un audífono no lo ocupa. A pesar de una adecuada implementación en la mayoría persiste una discapacidad auditiva subjetiva moderada (HHIEs), Nuestros hallazgos en adherencia y desempeño son semejantes a los descritos en la literatura nacional.

Adherencia y caracterización de la población de adultos mayores usuarios de audífonos atendidos en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Regional de Talca

“…En relación a otras investigaciones publicadas en torno a la temática, se encontró diferencias respecto a los hallazgos del estudio de la red UC 13 . En este se determinó una adherencia por debajo de la nuestra, específicamente de 48%, aunque al igual que el estudio anterior, fue obtenida a través de seguimiento telefónico y no de manera presencial.…”

“…En la variable modo de adaptación, los resultados pueden compararse con los de la red UC 13 , en donde tampoco hubo diferencias significativas al comparar la implementación unilateral versus bilateral. En las demás investigaciones revisadas no se considera esta variable, quizás por la baja cantidad de pacientes GES que adquieren un segundo audífono por esta vía, lo que queda en evidencia en esta investigación, ya que sólo 5% de la muestra poseía una adaptación bilateral.…”

“…Dentro de las ayudas técnicas disponibles para esta patología, se encuentran los audífonos, que en Chile son otorgados en su mayoría a través del programa GES (Garantías Explícitas de Salud) a todos los adultos mayores de 65 años que presenten hipoacusia bilateral 11 . Sin embargo, según estudios publicados, en Chile existiría una baja adherencia al uso de éstos 12,13 . Lo anterior va en desmedro del estado de salud general y de la calidad de vida de estos pacientes, no cumpliéndose los objetivos sanitarios propuestos por el programa GES para este grupo de edad, ya que una pérdida auditiva trae consigo dificultades en la socialización al obstaculizarse esta vía sensorial importante para la comunicación oral, pudiendo conllevar a un aislamiento social y deterioro cognitivo 3,[14][15][16] .…”

No adherencia al uso de audífonos en adultos mayores de 65 años. Programa GES, Hospital Carlos Van Buren, 2014

“…El audífono es un dispositivo electroacústi-co diseñado con el objetivo de corregir la hipoacusia y mejorar la comprensión del habla. 5 En Chile, según la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, la prevalencia de la hipoacusia en adultos mayores es de un 52% (autorreporte), mencionado por Maul et al 6 Este problema de salud fue incluido en el programa GES en el 2007. 7 El objetivo de este programa es proveer audífonos a adultos mayores que tengan hipoacusia con promedio igual o mayor a 40 dB o bien entre 35 y 40dB y puntuación igual o mayor a 10 en la encuesta (HHIE-S), encuesta que fue traducida y adaptada.…”

“…12 La adherencia en el Reino Unido se estima en 60% (en 3.846 sujetos estudiados); en Finlandia se encontró que era del 55%; y por otra parte, en Estados Unidos el uso de audífono en adultos con pérdida auditiva severa es del 55%. 6 Un bajo desempeño auditivo se relaciona con el mal uso del audífono, inserción inadecuada, poco cuidado, mal manejo de pilas y volumen, molde inadecuado, retroalimentación, mala adaptación y el rechazo asociado al no cumplimiento de expectativas individuales. 6 El GES incluye intervenciones educativas que consideran cuidados y características del uso de audífonos; también se requieren enfoques diferenciados en aquellos para quienes una correcta implementación de un audífono no basta para lograr un óptimo desempeño comunicacional.…”