Adherencia Al Tratamiento: Concepto Y Medición

Abstract

ResumenObjetivo: realizar una síntesis del concepto de adherencia y describir los métodos empleados para medirla. Metodología: artículo de revisión. Se realizó una búsqueda, selección y revisión de artículos originales y secundarios escritos en inglés o español, en las diferentes bases de datos: Scielo, Pubmed, Cinahl, Science@direct y Ovidsp; publicados entre 2004 y 2013. Resultados: se seleccionaron 53 artículos, de los cuales 13 definían el concepto y la clasificación de los métodos, 32 fueron estudios de investigación que emplearon métodos indirectos, 17 combinaron métodos directos e indirectos y un estudio utilizó un método directo. Conclusiones: se evidenció el uso de diferentes conceptos a la hora de definir la adherencia, sin que exista un consenso. Asimismo, para la medición se utilizaron diferentes técnicas, la más común fue el uso de métodos indirectos, seguidos de la combinación de directos e indirectos. Palabras claveAdherencia al tratamiento, cumplimiento de la medicación, enfermedad crónica, evaluación en enfermería, métodos. (Fuente: DeCS, BIREME).

Adherencia terapéutica de pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 de Bucaramanga, Colombia

“…Estos valores se encuentran dentro del rango de resultados previamente descritos en la literatura, donde la adherencia a la medicación en pacientes hipertensos oscila entre el 52% y el 74% 6 y para los diabéticos entre el 36% y el 93% 7 . La variedad en estos resultados podría ser explicada por los múltiple métodos empleados para medir la adherencia 11,17 y por el enfoque principalmente centrado en el tratamiento farmacológico 4,9,10 .…”

“…Existen múltiples métodos o instrumentos para medir la adherencia ya sea de forma directa o indirecta [9][10][11] , la mayoría de ellos enfocados en la toma de medicamentos. Con el propósito de evaluar la adherencia desde un enfoque integral que incluya, tanto lo farmacológico como lo no farmacológico tales como la dieta, el ejercicio y otras recomendaciones dadas por los profesionales de la salud para el control de la enfermedad, se realizó este estudio con el objetivo determinar y describir el nivel de adherencia al régimen terapéutico en pacientes con hipertensión arterial o diabetes mellitus tipo 2, y adicionalmente establecer el nivel de adherencia estratificando por edad, sexo y enfermedad que padece.…”

Validación de un instrumento para medir la adherencia al tratamiento de ortodoncia en servicios odontológicos de facultades de odontología

“…Existe multiplicidad de métodos para la medición de la adherencia (41), pero se entiende que se requieren métodos integrales para lograrlo, se propone en este sentido la construcción de un instrumento completo que permita establecer de manera robusta la presencia de ciertos factores considerados de peso dentro de la definición, adaptándolos a los espacios de atención en sitios de alto volumen de pacientes con atenciones complejas como lo es el de ortodoncia en escuelas de postgrado. Para esto los autores se apoyan en las dimensiones que la OMS asocia al concepto y que tienen que ver con factores que involucran aspectos propios del sistema de salud, factores sociales y económicos, factores relacionados con la condición, factores relacionados con el tipo de terapias y los factores relacionados con el paciente (42).…”

Validación de un instrumento para medir la adherencia al tratamiento en hipertensión y diabetes

“…Los métodos directos son objetivos, específicos y consisten en determinar en fluidos orgánicos del paciente los niveles del medicamento, algún metabolito o marcador incorporado, sin embargo, son costosos, sofisticados y fuera del alcance de la atención primaria. Los métodos indirectos son sencillos y económicos, por lo que son los más usados en la práctica clínica, pero tienen el inconveniente de ser menos objetivos, debido a que la información obtenida es proporcionada por los pacientes, familiares o el personal de salud, luego tienden a sobreestimar el cumplimiento [17][18][19] .…”