Adherence to the Treatment of Lupus: Effects of Three Intervention Conditions

Abstract

______________________________________________________________________RESUMO: Lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune e multissistêmica. Ocorre predominantemente no gênero feminino. O tratamento é diversificado e contém regras complexas, dificultando a adesão. Esta pesquisa estudou os efeitos de três condições de intervenção sobre comportamentos de adesão ao tratamento em mulheres com LES. Trata-se de um estudo longitudinal com coleta de dados em intervalos de 30, 60, 90 e 120 dias. Participaram quinze pacientes com diagnóstico de LES, em seguimento no ambulatório de um hospital da rede pública de saúde. Utilizou-se: formulário de observação da consulta médica; protocolo de análise de prontuário; roteiros de entrevistas; checklist sobre adesão ao tratamento; formulários de registro de automonitorização; escala analógica visual de dor; Inventário Beck para depressão (BDI); questionário de avaliação de qualidade de vida SF-36 e o índice de atividade da doença (SLEDAI). As participantes foram distribuídas sequencialmente em três condições de intervenção: Condição A (n=5), rotina e entrevista; Condição B (n=5), rotina e entrevista com uso de checklist; Condição C (n=5), rotina, entrevista com uso de checklist e registros de automonitorização. Fez-se análise quanti-qualitativa, comparando-se os dados nos diferentes momentos do estudo. Como resultado observouse que, independentemente da condição à qual a participante foi exposta, houve melhora na adesão relatada, bem como no estado clínico e na qualidade de vida das participantes ao final do estudo; entretanto, as participantes da Condição C mantiveram os comportamentos de adesão instalados mesmo após a retirada do procedimento de intervenção, sugerindo melhor índice de adesão ao tratamento (média de 95,71). Palavras-chave: Lúpus Eritematoso Sistêmico, Índice de adesão, Automonitorização ______________________________________________________________________ ADHERENCE TO THE TREATMENT OF LUPUS: EFFECTS OF THREE INTERVENTION CONDITIONSABSTRACT: Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune and multisystem disease. It occurs predominantly in women. The treatment is diverse and contains complex rules, which difficult to adhesion. This research studied the effects of three intervention conditions on behaviors adherence to treatment in women with SLE. This is a longitudinal study with data collection at 30, 60, 90 and 120 days. Participant are fifteen patients with SLE, followed at an outpatient clinic of a public hospital. We used: observation form of medical consultation; chart analysis protocol; interview scripts;  Trav.Perebebuí,2623-Marco, CEP:66087-480, Belém-Pará-Brasil.

From diagnosis to complications: experiences of those who live with systemic lupus erythematosus

“…As SLE causes several health complications, treatment is seen as the only way to survive the disease. It differs according to the manifestations presented, taking into account the singularities and degree of commitment of each person (5) . In addition to drug and non-drug treatment, which involves skin care, nutrition, physical and psychological health, some individuals also need to undergo pulse therapy and dialysis treatment, due to the involvement of the renal system (25)(26) , a common situation faced by people with SLE and which was also evidenced in this study.…”

“…Discussions are still very restricted to health professionals and people already affected (4) . Therefore, due to the lack of information, SLE diagnosis, in most cases, occurs late, as it is based on clinical criteria that are not always clearly present in the initial phase (5) , as the symptoms are heterogeneous and of variable evolution (6) , plus the lack of information, causing serious and irreversible impairments (7) .…”

“…For most patients, the diagnosis is given late, triggering serious and sometimes irreversible complications (7) . Thus, and because it is an incurable disease, treatment aims to reestablish immune homeostasis, promote disease remission, prevent organic complications and improve quality of life (5,7) .…”

Guia de doenças autoimunes

“…É necessária a ação de uma equipe multidisciplinar, que trata diferentes aspectos. Dentre as medidas não farmacológicas, destaca-se orientação nutricional, prática de exercícios físicos, proteção contra a luz UV e suspensão do tabagismo (BRASIL 2013;NEDER et al, 2017).…”