Adenosquamous carcinoma of the pancreas: Molecular characterization of 23 patients along with a literature review

Abstract

Adenosquamous carcinoma of the pancreas (ASCP) is a rare entity. Like adenocarcinoma of the pancreas, overall survival is poor. Characteristics of ASCP include central tumor necrosis, along with osteoclasts and hypercalcemia. Various theories exist as to why this histological subtype exists, as normal pancreas tissue has no benign squamous epithelium. Due to the rarity of this disease, limited molecular analysis has been performed, and those reports indicate unique molecular features of ASCP. In this paper, we characterize 23 patients diagnosed with ASCP through molecular profiling using immunohistochemistry staining, fluorescent in situ hybridization, chromogenic in situ hybridization, and gene sequencing, Additionally, we provide a comprehensive literature review of what is known to date of ASCP. Molecular characterization revealed overexpression in MRP1 (80%), MGMT (79%), TOP2A (75), RRM1 (42%), TOPO1 (42%), PTEN (45%), CMET (40%), and C-KIT (10%) among others. One hundred percent of samples tested were positive for KRAS mutations. This analysis shows heretofore unsuspected leads to be considered

A Rare Case of Pancreatic Adenosquamous Carcinoma: Case Report

“…3 İlk kez 1907 yılında Gotthold Herxheimer tarafından tanımlan-mıştır. 1 Adenoakantom, mikst skuamöz ve adenokarsinom ya da mukoepidermoid karsinom olarak da adlandırılan adenoskuamöz karsinomun gelişimi net olarak açıklanamamakla birlikte, hakkında çe-şitli teoriler kurgulanmıştır. Skuamöz metaplazi, kollizyon ve diferansiyasyon teorisi bunlar arasındadır.…”

“…1 Adenoskuamöz karsinom, histopatolojik ve klinik olarak duktal adenokarsinomdan farklı olan, ekzokrin pankreasın nadir görülen bir neoplazisidir.…”

“…[1][2][3] Pankreasın Nadir Görülen Adenoskuamöz Karsinomu Ö ÖZ ZE ET T Pankreasın adenoskuamöz karsinomu, ekzokrin pankreasın nadir görülen neoplazisidir. Bu tümör, ekzokrin pankreas malignitelerinin %1-4'ünü oluşturmaktadır.…”

“…Ayrıca adenoskuamöz karsinomların görüntüleme yöntemlerinde daha geniş infiltratif lezyonlar oluşturduğu ve nekroz içerdiği gösterilmiştir. 1 Boyd ve ark.nın çalış-masında, adenoskuamöz karsinomlu hastalarda, duktal adenokarsinomlu hastalara göre metastatik lenf nodu yüzdesinin daha fazla olduğu, ancak aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı ortaya konulmuştur. 3 Katz ve ark.…”

“…1,5,10 Moleküler ça-lışmalarda ise duktal adenokarsinomda kodon 12'de var olan KRAS mutasyonu, pankreas adenoskuamöz karsinomunda da gösterilmiştir. 1,5,10 Borazancı ve ark.nın çalışmasında kodon 12'nin yanı sıra kodon 13'te de KRAS mutasyonu saptanmış olup, bu bulgu adenoskuamöz karsinomun da duktal orijinli olduğunu düşündürmektedir. 1 Tedavisi ile ilgili tartışmalar devam etmekle birlikte, cerrahi sonrasında kemoterapi ve/veya radyasyon tedavisi önerilmektedir.…”