Adenoma pleomorfo del septum nasal, dos casos clínicos y revisión del tema

Abstract

El tumor benigno más frecuente de las glándulas salivales mayores es el adenoma pleomorfo. Además de las glándulas salivales mayores, también puede ocurrir en las glándulas salivales del paladar duro y blando. Raros casos se han reportado en la nasofaringe, orofaringe, hipofaringe y laringe. Adenomas pleomorfos intranasales son muy infrecuentes y pueden ser mal diagnosticados debido a que tienen mayor celularidad mioepitelial y poco estroma mixoide, en comparación con los que se localizan en otros lugares. Presentamos dos raros casos de adenomas pleomorfos del septum nasal y analizamos los hallazgos patológicos y el manejo clínico. Se revisa la literatura en relación al tema.Palabras clave: Adenoma pleomorfo, septum nasal, glándula salival. ABSTRACTThe most common benign tumor of major salivary glands is the pleomorphic adenoma. In addition to the major salivary glands may also occur in the salivary glands of hard and soft palate. Rare cases have been reported in the nasopharynx, oropharynx, hypopharynx and larynx. Intranasal pleomorphic adenomas are very rare and can be misdiagnosed because they have greater myoepithelial cellularity and little myxoid stroma, compared with those located elsewhere. We report two rare cases of pleomorphic adenomas of the nasal septum and analyze the pathological findings and clinical management. We review the literature on the subject.

Adenoma pleomorfo originado en pared lateral nasal: Reporte de un caso clínico

“…En cuanto al tratamiento de adenomas pleomorfos de cavidad nasal se describe la resección local con márgenes libres con abordaje endoscópico o abierto dependiendo de las características de la lesión como tamaño, ubicación y extensión 2,3,12,14 . La resección endoscópica tiene la ventaja de no dejar cicatriz, menor sangrado 2,3,8,12 disminuyendo también los días de hospitalización 13 . Dependiendo de la localización (septal o pared lateral) se puede considerar realizar rinotomía lateral, rinoplastía, "degloving" medio facial, cirugía transpalatina, entre otras 14 .…”

“…Los tumores de glándulas salivales corresponden a menos del 1% de todas las neoplasias y entre el 3% y 6% de los tumores de cabeza y cuello 1 . De ellos, 80% corresponde a neoplasias benignas dentro de las cuales el adenoma pleomorfo es la neoplasia más frecuente (75%), localizándose más del 80% de los casos en la glándula parótida, 15% en glándula submandibular y menos del 5% a 10% en glándula sublingual y glándulas salivales menores [1][2][3][4][5] . Su localización en otros sitios es rara y más aún en cavidad nasal, donde las publicaciones al respecto señalan que el 80% se origina en el septum nasal y sólo el 20% dependen de la pared lateral/cornete inferior [6][7][8] .…”

“…Su localización en otros sitios es rara y más aún en cavidad nasal, donde las publicaciones al respecto señalan que el 80% se origina en el septum nasal y sólo el 20% dependen de la pared lateral/cornete inferior [6][7][8] . En la literatura nacional se encuentra la publicación de Osorio y cols en 2010 2 en la que presenta un caso clínico de adenoma pleomorfo de septum nasal al igual que Mercado y cols en 2011 que reportan 2 casos originados en septum nasal 3 . Presentamos a continuación un caso clínico de adenoma pleomorfo nasal originado en la pared lateral nasal y cornete inferior, y una revisión de la literatura al respecto.…”