Adenoamigdalitis hemorrágica espontánea, revisión de la literatura y presentación de tres casos

Abstract

La amigdalitis hemorrágica espontánea define al sangrado no iatrogénico de las amígdalas. Es una patología generalmente secundaria a infecciones locales comunes como la amigdalitis, siendo una consecuencia de una erosión de vasos de pequeño calibre localizados en el órgano sangrante y que ha logrado su control en la actualidad gracias al advenimiento de la antibioticoterapia precoz. Se presenta constantemente dentro de las indicaciones de amigdalectomía, pero, en su mayoría, se asume como entidad teórica dada esta baja incidencia y prevalencia. Es importante para su manejo adecuado, mantener la indicación y procurar que ésta no sea olvidada por parte de los especialistas. En esta revisión, presentamos tres casos clínicos de adenoamigdalitis hemorrágica espontánea, revisión de la literatura, destacando un paciente con sangrado exclusivo del adenoides, entidad no descrita previamente en la literatura.

Amigdalitis hemorrágica espontánea abscedada: Revisión bibliográfica y reporte de un caso

“…Varios reportes en el pasado ya han descrito que frente a una HAE, las primeras medidas siempre debiesen ir orientadas a lograr control del sangrado 16,24 -el cual la mayoría de las veces es superficial-ya sea a través de la aplicación de presión local, tórulas embebidas en agentes hemostáticos, nebulización con adrenalina o cauterización química local con nitrato de plata, entre otras medidas 18,[25][26][27] . A la fecha, no se registra en la literatura en forma estandarizada qué hallazgos específicos en la TC constituyen indicación de estudio complementario con arteriografía, sin embargo, se sugiere su realización en caso de observarse engrosamiento mural concéntrico de los tejidos blandos circundantes a la arteria carótida o ante la presencia de una placa aterosclerótica no calcificada, ya que estos hallazgos pueden significar la presencia de un aneurisma o un hematoma mural a nivel de la arteria carótida interna 28 .…”