Addressing Racial Disparities in Pregnancy-Related Deaths: An Analysis of Maternal Mortality-Related Federal Legislation, 2017–2021

Atteindre l’équité en matière de santé reproductive et d’issues de grossesse pour les personnes noires au Canada

“…Bon nombre de pays à revenu élevé, comme les États-Unis et le Royaume-Uni, recueillent de façon systématique des données fondées sur la race liées aux issues de grossesse afin d’orienter les politiques et de pallier les disparités raciales en matière de santé reproductive, lesquelles sont ancrées dans le racisme systémique 1 , 2 . Le gouvernement fédéral américain a d’ailleurs récemment annoncé des stratégies pour faciliter l’accès aux soins, améliorer les issues et sensibiliser les prestataires de soins de santé aux préjugés implicites.…”

“…Les données probantes issues de pays riches en ressources qui recueillent des données ethnoraciales exhaustives montrent qu’on y trouve des disparités ethnoraciales en matière de mortalité et de morbidité maternelles 2 , 7 . Plutôt que de provenir de causes génétiques ou d’une mauvaise autogestion de la santé, les différences résultent probablement de l’épigénétique, d’altérations biologiques, d’obstacles systémiques aggravés par les préjugés et de déterminants sociaux qui causent des préjudices 8 , 9 .…”

“…Plutôt que de provenir de causes génétiques ou d’une mauvaise autogestion de la santé, les différences résultent probablement de l’épigénétique, d’altérations biologiques, d’obstacles systémiques aggravés par les préjugés et de déterminants sociaux qui causent des préjudices 8 , 9 . Aux États-Unis, le taux de mortalité maternelle a connu une hausse vers la fin de la dernière décennie, et les données indiquent que le taux était plus élevé chez les femmes noires (37,3, 44 et 55,3 pour 100 000 naissances vivantes en 2018, 2019 et 2020, respectivement) que chez les femmes blanches non hispaniques (14,9, 17,9 et 19,1 pour 100 000 naissances vivantes au cours des mêmes années, respectivement) 10 . On suppose qu’entre 2003 et 2017, le taux de mortalité maternelle a été sousestimé jusqu’à l’ajout normalisé, dans les certificats, d’une case à cocher concernant la grossesse.…”

Achieving equity in reproductive care and birth outcomes for Black people in Canada

“…High-income countries, such as the United States and United Kingdom, systematically collect race-based pregnancy outcome data to inform policies and address racial disparity in reproductive health rooted in systemic racism. 1 , 2 The US federal government recently announced strategies to increase access, improve outcomes, and educate providers about implicit bias. In the UK, a Maternity Transformation Programme, through Better Births and the National Health Service Long-Term Plan, is taking a systematic approach to reducing health inequities and variation in care targeting Black, Asian, and minority ethnic women and people from the country’s most deprived areas, through increasing numbers of maternity care providers, pregnancy grants, early years education and child care, and Universal Credit.…”

“…Evidence from high-resourced countries collecting comprehensive ethnoracial data indicates that ethnoracial disparities exist in maternal mortality and morbidity. 2 , 7 Rather than genetic causes or lack of responsible self-care practices, differences are likely due to epigenetics, biological weathering, biases that drive systemic barriers, and social determinants that cause harm. 8 , 9 In the US, the maternal mortality rate rose at the end of the last decade, and data indicate that rates were higher for Black women (37.3, 44, and 55.3 per 100 000 live births for 2018, 2019, and 2020, respectively) than for non-Hispanic White women (14.9, 17.9, and 19.1 per 100 000 live births in the same years, respectively).…”