Addition of Neostigmine and Atropine to Conventional Management of Postdural Puncture Headache: A Randomized Controlled Trial

Abstract

Neostigmine/atropine was effective in treating PDPH after only 2 doses. Neostigmine can pass the choroid plexus but not the blood-brain barrier. The central effects of both drugs influence both cerebrospinal fluid secretion and cerebral vascular tone, which are the primary pathophysiological changes in PDPH. The results are consistent with previous studies and clinical reports of neostigmine activity.

Comparison between the effects of sumatriptan versus naratriptan in the treatment of postdural puncture headache in obstetric patients: A randomized controlled trial

“…Other associated symptoms include nausea, vomiting, hearing loss, tinnitus, vertigo, dizziness, diplopia, and paresthesia of the scalp. [182122]…”

Nhận Xét Một Số Tác Dụng Không Mong Muốn Của Neostigmin Phối Hợp Atropin Để Điều Trị Đau Đầu Sau Gây Tê Tủy Sống Hoặc Gây Tê Ngoài Màng Cứng Trong Sản Khoa

“…[2], [3] Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu về đau đầu GTTS hoặc GTNMC [2], [3], [4], đặc biệt, các nghiên cứu gần đây cho thấy Neostigmin phối hợp Atropin [5] cho hiệu quả rất tốt. Tại Việt Nam chưa có nghiên cứu nào về tác dụng không mong muốn của phương pháp điều trị này.…”

“…Trong nghiên cứu của Abdelaal Ahmed Mahmoud A và cộng sự [5]: Tỷ lệ đau quặn bụng là 19,5%, co cơ kiểu chuột rút là 14,6; tăng động bàng quang là 12,2% ở nhóm Néotigmin. Sự xuất hiện của tiêu chảy, co thắt phế quản là tương đương nhau với nhóm paracetamol.…”

Facing postdural puncture headache in COVID-19 times

“…Currently, our multimodal approach includes the addition of intravenous neostigmine and atropine as described in 2018. 5 These drugs depolarize cervical sympathetic ganglia, block sphenopalatine ganglion (again), and regulate vascular tone and cerebrospinal fluid secretion. SGB combined with 20 µg/kg neostigmine and 10 µg/kg atropine in 20 mL of 0.9% saline given over 5 min intravenously every 8 hours remains a practical and noninvasive option.…”