Addiction care in Mexico: a challenge for non-specialized health professionals

Abstract

International epidemiological studies report that substance use disorders (SUDs) and other psychiatric disorders (anxiety and depression) are among the first ten conditions that contribute to the global burden of disease. Together they account for 7.4% of the disability-adjusted life years of the total global burden, 0.5% of the total years of life lost to premature mortality, and 22.9% of the years lived with disability.1 These data place SUDs as a serious public health problem in the world.Likewise, it is known that chronic substance abuse has a negative impact in individuals because it is associated with lesions and accidents that can cause death or disability, scholar drop out, poor work performance, familiar violence, antisocial behaviors, traumatic events, other psychiatric disorders, suicidality, risky sexual behavior, sexual transmission infections and other medical consequences. 2In Mexico, information systems report periods of increase and decrease in substance use, and provide evidence that adolescents and young adults are the two age groups with more bio-psychosocial vulnerability. In order to respond to the addiction care demand of people with SUDs, Mexico has a public outpatient treatment infrastructure of little more than 400 units, but with limited availability of residential and hospitalization units (less than 30). As a consequence of this situation, there's a strong need for increasing and restructuring the capacity for care of the public health services which, despite the government's efforts, are still insufficient.

Violence narratives of Mexican women treated in mutual-aid residential centers for addiction treatment

“…The lack of addiction treatment in Mexico led to the formation of different forms of social organization of non-profit organizations and clinics to treat addiction problems [12, 13]. Many of these organizations in Mexico, denominated by Marín-Navarrete et al [14] as mutual-aid residential centers for addiction treatment (CRAMAA, for its acronym in Spanish), have based their interventions on interpretations of the twelve-step philosophy that gained popularity during the 80’s and 90’s [15].…”

Alternativas de cuidado a usuários de drogas na América Latina : desafios e possibilidades de ação pública

“…El talón de Aquiles del modelo médico es la falta de profesionales de la salud, pues por cada 100,000 habitantes hay 1.5 psiquiatras, un médico general, tres enfermeras y un psicólogo (Marín-Navarrete, Medina-Mora, Tena-Suck, 2016). Por ello, no resulta extraño la cantidad de grupos de autoayuda que ofrecen tratamiento ambulatorio frente al uso problemático de drogas en México.…”

Narrativas sobre el proceso de recuperación ante la adicción: la perspectiva de familiares que asisten a servicios de atención

“…Antes de acudir a los servicios de atención, los usuarios recurren a la autoatención y a miembros de su red social cercana, como los familiares (3) . Si bien en el estudio se halló que los miembros de la familia, promovían la internación de los usuarios (4) , este proceso podía retrasarse, lo cual contribuía a la cronificación del problema de consumo. Un hallazgo del estudio es que los familiares o los usuarios en forma individual no solían acudir a los centros de primer nivel de atención cuando el consumo se tornaba problemático.…”

“…La primera, es el sector público con más de 400 centros de cuidado y aproximadamente 30 unidades de tratamiento residencial. La segunda fuente son los servicios profesionales de salud privados y, la tercera, está conformada por grupos de autoayuda tradicionales, con aproximadamente 20.000 grupos alrededor del país y 2.291 centros de ayuda mutua residenciales, conocidos popularmente como "anexos" (4) .…”

“…La inclusión de miembros de la familia en los servicios especializados en adicciones no solo es importante para la atención de sus necesidades, sino porque pueden convertirse en un recurso valioso para el tratamiento al promover el inicio del proceso de recuperación (12,13) . Junto con el internamiento voluntario, el internamiento propuesto por los familiares es uno de los motivos más reportados para ingresar a los centros residenciales de ayuda en México (4) . Estudios previos recomiendan incorporar a los familiares en los tratamientos porque la recuperación es un proceso dinámico que no solo ocurre a través del tiempo, sino que se relaciona con redes de personas de forma similar a la adicción (14,15) ; y durante el tratamiento, pueden facilitar la recuperación por medio de la retroalimentación al usuario, el apoyo instrumental y emocional, o convertirse en motivaciones para el cambio (16) .…”