Acute Tubulointerstitial Nephritis due to Malignant Cells Infiltration in a Patient with Chronic Myelomonocytic Leukaemia

Abstract

永沼 しおり 1) 山本 多恵 1) 突田 真紀子 2) 今田 悠介 1) 古川 暁子 1) 渋谷 里絵 3) 斎藤 陽 2) 山本 譲司 2) 奥田 光崇 2) 要 旨 慢性骨髄単球性白血病(chronic myelomonocytic leukaemia：CMML)は経過中にさまざまな機序で腎障害 を来たす 1， 2) ．単球の性質上，臓器への浸潤例も少なくはないが 3， 4) ，腫瘍細胞が腎臓へ直接浸潤したことによる 腎障害は極めて稀である 5～7) ．今回，CMMLの 60 歳台女性が経過中に急性腎不全を呈し，腎生検にて腫瘍細胞の 直接浸潤を病理学的に証明できたため報告する． 〔日内会誌 111：817～822，2022〕 ポイント ・ CMMLの経過中に急性腎障害を来たした場合， 腫瘍の腎臓への直接浸潤も鑑別にあげられる． Key words 慢性骨髄単球性白血病(CMML) ，急性腎障害，急性尿細管間質性腎炎，腫瘍細胞浸潤， 腎腫大 〔第 222 回東北地方会(2021/02/20)推薦〕 〔受稿 2021/08/23，採用 2021/11/03〕 1)仙台市立病院腎臓内科， 2) 同 血液内科， 3) 同 病理診断科 Case Report；Acute tubulointerstitial nephritis due to malignant cells infiltration in a patient with chronic myelomonocytic leukaemia. Shiori Naganuma 1) ，Tae Yamamoto 1) ，Makiko Tsukita 2) ，Yusuke Konta 1) ，Akiko Furukawa 1) ，Rie Shibuya 3) ，Yo Saito 2) ，Joji Yamamoto 2) and Mitsutaka Okuda 2) ：