Acute tuberculosis in the intensive care unit

Abstract

Background/aim: The aim of this study was to determine mortality rates and to evaluate clinical features of patients with active tuberculosis (TB) requiring intensive care unit (ICU) admission. Materials and methods:The medical records of active TB patients requiring ICU admission were retrospectively reviewed over a 5-year period.Results: Sixteen patients with active TB admitted to the ICU were included in the study. Seven (43.8%) patients died in the ICU. The cause of mortality was septic shock in 5 patients and respiratory failure in 2 patients. The Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) and Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) scores were higher in patients who died (P = 0.012 and 0.048, respectively). Six of the 8 immunosuppressed patients and 1 of the 8 nonimmunosuppressed patients died (P = 0.041). The median mechanical ventilation (MV) duration was longer in patients who died (11 (5-45) days) than in patients who survived (4.5 (3-7) days) (P = 0.036). Seven of the 8 patients with nosocomial infection and/or coinfection died, while all of the patients without additional infection survived (P = 0.01). Conclusion:Active TB patients admitted to the ICU had higher mortality rates, especially patients with immunosuppression, nosocomial infection, high APACHE II and SOFA scores, and patients receiving MV.

Outcome of Critically Ill Subjects With Tuberculosis: Systematic Review and Meta-Analysis

“…The mortality of subjects with tuberculosis who are critically ill varied from 17 to 67%. [1][2][3][5][6][7] The pooled ICU (26 studies [n ϭ 1,282]) 2,3,[5][6][7]18,19,[23][24][25][26]38,[40][41][42]44 and hospital mortality (23 studies [n ϭ 1,283]) 1,3,16,17,[20][21][22][23][24][25][26]28,31,33,[36][37][38][39][40][42][43][44] was 48% (95% CI 41-55%, I 2 ϭ 86.11%, P Ͻ .001) and 54% (95% CI 46 -62%, I 2 ϭ 92.58%, P Ͻ .001), respectively (Fig. 2).…”

“…The pooled mortality in subjects with miliary tuberculosis (20 studies [n ϭ 354]) [1][2][3][5][6][7]18,[23][24][25][27][28][29]31,32,34,36,40,41,43 and tuberculosis-related ARDS (18 studies [n ϭ 486]) [1][2][3][5][6][7]18,21,[23][24][25]27,31,33,40,41,43,44 was 50% (95% CI 43-57%, I 2 ϭ 43.6%, P ϭ .02) and 57% (95% CI 51-63%, I 2 ϭ 53.3%, P ϭ .004), respectively (Fig. 2).…”

New Enemy of Refugees: Tuberculosis

“…Yapılan çalışmalarda hastaların mortalite oranlarının %25 ila %30 arasında değişiklik göstermekte olup mekanik ventilasyon ihtiyacının yüksek olduğu grupta mortalite oranlarının %70'lere ulaştığı görülmektedir. Akut tüberküloz vakalarının yüzde 1-3'ünün yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) izlenmesi gerekir [4].Mekanik ventilasyon desteği verilen TB hastalarında mortalite %81'e ulaşabilmektedir [5].Çalışmamızda son yıllarda artan göç dalgası ile daha sık görülmeye başlanan tüberküloz vakalarının yoğun bakım takip süreçlerini göz önüne sermeyi hedefledik. [5,6].…”

“…Akut tüberküloz vakalarının yüzde 1-3'ünün yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) izlenmesi gerekir [4].Mekanik ventilasyon desteği verilen TB hastalarında mortalite %81'e ulaşabilmektedir [5].Çalışmamızda son yıllarda artan göç dalgası ile daha sık görülmeye başlanan tüberküloz vakalarının yoğun bakım takip süreçlerini göz önüne sermeyi hedefledik. [5,6]. MV ihtiyacı akut tüberküloz hastalarında mortalite ile ilişkilidir [7].…”

New Enemy of Refugees: Tuberculosis

“…Sonuç: Hastalığın doğası gereği solunum sıkıntısı sonucu mekanik ventilasyona ihtiyacı nedeniyle yoğun bakım ünitelerinde takip edilmeleri gerekebilir. [5,6]. MV ihtiyacı akut tüberküloz hastalarında mortalite ile ilişkilidir [7].…”