Acute Syndesmosis Injuries

Doyle, Matthew D.; Ligas, Chandler; Vora, Nishit S.

doi:10.1016/j.cpm.2022.07.003

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“…Estos ligamentos juegan un papel fundamental en la biomecánica y estabilidad de la articulación del tobillo y es por esto que se le da tanta importancia en el tratamiento. 2,3,4 Hasta 90% de la resistencia del desplazamiento lateral del peroné está dado por los ligamentos de la sindesmosis tibioperonea. Es por esto que una lesión de cualquiera de los tres ligamentos, o de todos, da una inestabilidad importante en la articulación del tobillo, así como debilidad y movimientos anormales interarticulares.…”

Section: Introductionunclassified

“…Es por esto que una lesión de cualquiera de los tres ligamentos, o de todos, da una inestabilidad importante en la articulación del tobillo, así como debilidad y movimientos anormales interarticulares. 2,4 Existen diferentes mecanismos de producción de las lesiones de la sindesmosis tibioperonea. Se han descrito varios; sin embargo, el más común e importante continúa siendo la rotación forzada externa, acompañada de dorsiflexión y carga axial.…”

Section: Introductionunclassified

“…4,5 Para el diagnóstico de esta patología se requiere un alto índice de sospecha, ya que en ocasiones esta lesión pasa inadvertida y es confundida frecuentemente con el esguince lateral del tobillo y se convierte entonces en una causa de dolor crónico de esta articulación, conduciendo a una inestabilidad crónica y posterior artrosis. 1,2,5 diciones obtenidas con las establecidas por Harper y Keller, no se encontró una diferencia estadísticamente significativa (χ 2 < 5). Conclusión: con el uso del dispositivo diseñado, obtuvimos una correcta y constante imagen radiográfica de la mortaja y la sindesmosis tibioperonea distal.…”

Section: Introductionunclassified

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Diseño y aplicación de dispositivo para proyección radiográfica de la mortaja tibio-astragalina

Garcini-Munguia,

García-García,

Navarro-Martínez

et al. 2024

Acta Ortopédica Mexicana

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RESUMEN. Introducción: las lesiones ligamentarias de la sindesmosis tibioperonea distal que ocasionan apertura de la misma son muy frecuentes en traumatología; sin embargo, su diagnóstico es un reto para el cirujano ortopedista. La radiografía de la mortaja tibioastragalina es el método más utilizado para el diagnóstico de este tipo de lesiones, pero es poco confiable ya que la posición del tobillo durante el estudio suele variar dependiendo del operador. Objetivo: demostrar que con el uso del dispositivo diseñado se logra una imagen radiográfica correcta y constante de la sindesmosis tibioperonea distal en la proyección de la mortaja. Material y métodos: estudio prospectivo, longitudinal y observacional. Diseñamos un dispositivo de polipropileno que mantiene el tobillo a 90 grados de dorsiflexión y rotación interna de 15 grados. Aplicamos el dispositivo para tomar radiografías de la mortaja en tobillos sanos y les realizamos las mediciones correspondientes para valorar la sindesmosis. Resultados: valoramos un total de 46 ra-diografías de tobillos sanos, con un predominio de tobillos izquierdos. Las mediciones conseguidas fueron las siguientes: espacio tibioperoneo (ETP) de 3 a 6 mm, la superposición tibioperonea (STP) de 1 a 3 mm, espacio astrágalotibial medial (EATM) de 2 a 3 mm y una relación de Merle D'Aubigne de 2:1 en todos los tobillos. Al comparar las me-ABSTRACT. Introduction: ligamentous injuries of the distal tibiofibular syndesmosis resulting in its opening are common occurrences in traumatology; however, their diagnosis poses a challenge for orthopedic surgeons. The tibioastragaloid mortise radiograph view is the most commonly used method for diagnosing this type of injury, but its reliability is compromised due to variations in ankle positioning during the study, which often depend on the operator. Objective: to demonstrate that the designed device achieves a correct and consistent radiographic image of the distal tibiofibular syndesmosis in the mortise view. Material and methods: we present a prospective, longitudinal, observational study. We designed a polypropylene device that maintains the ankle at 90 degrees of dorsiflexion and 15 degrees of internal rotation. The device was used to take mortise view radiographs of healthy ankles, and corresponding measurements were taken to assess the syndesmosis. Results: we evaluated a total of 46 radiographs of healthy ankles, with a predominance of left ankles. The obtained measurements were as follows: anterior tibiofibular distance (ATFD) ranged from 3 to 6 mm, posterior tibiofibular distance (PTFD) ranged from 1 to 3 mm, tibiofibular clear space (TFCS) ranged from 2 to 3 mm, and a Merle D'Aubigne ratio of 2:1 was observed Diseño y aplicación de dispositivo para proyección radiográfica de la mortaja tibio-astragalinaDesign and application of a device for radiographic projection of the tibio-astragalangeal mortise

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Diseño y aplicación de dispositivo para proyección radiográfica de la mortaja tibio-astragalina

Garcini-Munguia,

García-García,

Navarro-Martínez

et al. 2024

Acta Ortopédica Mexicana

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“…Так, на зимних Олимпийских играх 2014 г. в Сочи повреждения области голеностопного сустава составили 8% всех травм и заняли 3-е место по частоте у спортсменов [2]. По данным ВОЗ, травмы стопы и голеностопного сустава серьезно влияют на образ жизни и социальную адаптацию пациентов [3]. Повреждением связок обусловлено более 75% травм области голеностопного сустава.…”

unclassified

Evaluation of efficacy and safety of combined use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and extended release tolperisone in patients with ankle injuries

Sadykov,

Akhtyamov,

Shoshorina

et al. 2023

Sovremennaâ revmatologiâ

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Ankle capsular ligamentous apparatus damage is one of the most common problems. Ankle injuries account for one-fifth of all lower extremity sports injuries. More than 81 % of acute ankle injuries are treated conservatively, with the rate of unsatisfactory results after this treatment ranging from 2 to 36.9 %. Objective: to evaluate the efficacy and safety of the combined use of aceclofenac (Airtal) and tolperisone (Mydocalm Long) in patients with acute ankle ligament injuries. Material and methods. Sixty patients aged 18 to 65 years with acute ankle ligament injury of grade II according to Kannus and Renstrom, with pain intensity in the joint on a visual analogue scale (VAS) ≥ 50 mm, who had no contraindications for the use of these drugs, participated in the study. Patients in the main group (n = 30) received aceclofenac 100 mg in powder form 2 times daily and tolperisone 450 mg in tablets once daily for 14 days. Patients in the comparison group (n = 30) received only aceclofenac 100 mg in powder form 2 times daily for 14 days. The efficacy of therapy was assessed by pain dynamics according to VAS and functional abilities according to the Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) questionnaire, which included the Activities of Daily Living (ADL) subscale and the Sports subscale. To assess safety, laboratory tests were performed at visits 1 and 4, and adverse events (AEs) were assessed at visits 2, 3, and 4. Results and discussion. Combined use of aceclofenac and tolperisone in patients with acute ankle ligament injuries resulted in more clinically significant pain reduction and improvement in functional indicators than aceclofenac monotherapy. In the combination therapy group, after completion of treatment on day 15, the severity of pain decreased by 94.8%, the increase in the score on the ADL scale was 62.9 % and on the Sports scale – 70.4 %. In the monotherapy group, pain intensity decreased by 85.1 %, the increase in the score on the ADL scale reached 40.7% and onthe Sports scale – 43.4 %. Throughout the study period, the medications were well tolerated, and no AEs were recorded. Conclusion. The combined use of aceclofenac and tolperisone in patients with acute ankle ligament damage leads to a reduction in pain intensity in a short time, significantly improves indicators of functional activity, promotes a faster return to sports activities, and at the same time has a favourable safety profile.

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Diseño y aplicación de dispositivo para proyección radiográfica de la mortaja tibio-astragalina

Diseño y aplicación de dispositivo para proyección radiográfica de la mortaja tibio-astragalina

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