Acute stress-induced (takotsubo) cardiomyopathy

Abstract

Acute stress-induced (takotsubo) cardiomyopathy has a dramatic clinical presentation, mimicking an acute myocardial infarction and is triggered by intense emotional or physical stress. In this paper, we review the current state of knowledge of the mechanistic physiology underlying the left ventricular ballooning. The pathophysiology of the recovery from this acute heart failure syndrome is presented. The short-term and long-term outlook puts this new syndrome on a different perspective compared with recently held views. Current knowledge on susceptibility and predisposition already define distinctive characteristics of patients with takotsubo compared with myocardial infarction. Gaps in knowledge and future directions of research are identified in order to best direct efforts for identifying specific therapies for this condition, in the acute setting, to mitigate postacute symptoms or to prevent recurrences, none of which exist.

Identification of gene ontology and pathways implicated in suicide behavior: Systematic review and enrichment analysis of GWAS studies

“…Concerning the arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy pathway, it has not been reported a specific relation with psychiatric disorders, but indirectly it has been tested the hypothesis that SA could represent a cause of Takotsubo cardiomyopathy (TC), a relatively uncommon condition with a clinical presentation often mimicking acute myocardial infarction (Dawson, ; Kurisu & Kihara, ). A SA comprises extreme emotional distress, and therefore, could potentially provoke a TC event.…”

The presence of atrial fibrillation in Takotsubo cardiomyopathy is predictive of mortality: Systematic review and meta‐analysis

“…Takotsubo cardiomyopathy (TTC) or acute stress‐induced cardiomyopathy is a phenotype of detrimental myocardial dysfunction following a major physical or emotional stress in the absence of significant coronary artery stenosis (Dawson, ). As its clinical manifestations include sudden onset of chest pain and shortness of breath, TTC is recognized as an acute coronary syndrome (ACS) mimicker.…”

Síndrome de Takotsubo: Uma Doença Recorrente?

“…5 No início dos estudos, uma característica fundamental da síndrome de Takotsubo é a recuperação espontânea da fração de ejeção do VE, que retorna ao normal ou quase normal em quase todos os pacientes em um período variável de tempo (dias a semanas). 6 Entretanto, a STT pode apresentar recorrência, com uma taxa de recidiva estimada em 1,8% por paciente ao ano. 7 Como a recorrência não é frequente, isso impediu análises adicionais de preditores e desfechos.…”

“…7 Várias explicações têm sido oferecidas, incluindo fatores como deficiência de estrogênio, gatilhos subjacentes e uma resposta do sistema nervoso autônomo aumentada. 6,7 Em uma revisão sistemática do prognóstico em longo prazo e preditores de desfechos na Síndrome de Takotsubo, de 54 estudos que incluíram um total de 4.679 pacientes, durante um seguimento médio de 28 meses (intervalo interquartil: 23 a 34 meses), a taxa anual de mortalidade total foi de 3,5%, com uma taxa de recorrência anual de 1,0%. Uma análise de meta-regressão mostrou que a mortalidade total em longo prazo em cada estudo foi significativamente associada à idade mais avançada (p = 0,05), estressor físico (p = 0,0001) e à forma atípica de balonamento da STT (p = 0,009).…”