Acute rhabdomyolysis in a dog: Case report

Abstract

SummaryIn a 9-years-old Labrador retriever, signs of severe weakness and a dark brown colour of urine were observed. During clinical examination, pain of the abdominal cavity and muscles was noted. Abdominal x-ray and ultrasound examination revealed signs of intestinal obstruction. The activity of creatine kinase was 187 380 U/l. The diagnosis of acute muscle damage was made. Treatment included antibiotic and analgesic therapy, as well as aggressive fluid infusion. No additional treatments were required, and the dog made a speedy recovery. The rapid and intensive treatment prevented acute renal failure, which is a life-threatening complication of acute rhabdomyolisis. This is the first case of acute idiopathic rhabdomyolysis in a dog in Poland. An early intensive fluid therapy and a critical interpretation of radiological signs of intestinal obstruction are crucial for successful therapy. Keywords: rhabdomyolysis, dog, creatine kinaseRyc. 1. Rentgenologiczne cechy niedrożności przewodu pokarmowego, Znacznie poszerzone pętle jelit cienkich i grubych z zalegającą treścią oraz nadmierną ilością gazów jelitowych Med. Weter. 2017, 73 (10), 675-678 676 w lewo. Aktywność, ALT wzrosła do 690 U/l, a AST do 5920 U/l. Najpoważniejszym odstępstwem od zakresu wartości referencyjnych był wynik poziomu kinazy keratynowej w surowicy, który wynosił 187 380 U/l (norma 5-467). Zaobserwowano rów-nież nieznaczne obniżenie poziomów sodu i potasu oraz nieznaczne podwyższenie fosforu. Na podstawie wyników badania klinicznego i badań dodatkowych zostało postawione wstępne rozpoznanie ostrej martwicy mięśni. Rozpoczęto intensywne leczenie obejmujące płynoterapię (2500 ml sol. Ringeri/dobę), kontynuowano podawanie enrofloksacyny 5 mg/kg/dobę, przeciwbólowo zastosowano meloxicam 2 mg/kg. Psu założono cewnik do pęcherza moczowego zakończony plastykowym pojemnikiem, w celu stałego monitorowania ilości oddawanego moczu. Pies wytwarzał mocz w ilości co najmniej 2 ml/kg masy ciała/godz. Ponownie przeprowadzono wywiad z właścicielem pod kątem ewentualnych przyczyn choroby zwierzęcia, co jednak nie przyniosło dodatkowych informacji -pies nie miał dostępu do żadnych substancji lub leków oraz nie został pogryziony przez jadowite zwierzę, nie został przeciążony wysiłkiem, nie miał urazu i nie został przegrzany, był to także pierwszy taki epizod w jego życiu. Właściciel nie wyraził zgody na pobranie wycinków mięśni do badania histopatologicznego. Następnego dnia pacjent poczuł się lepiej, był w stanie wstać, zainteresował się otoczeniem, mocz jednak nadal pozostawał brunatny, chociaż w ciągu następnych godzin zmienił barwę na ciemnożółtą. Kontynuowano intensywną płynote-rapię (2500 ml płynów/dobę), enrofloksacynę i meloxicam. W ciągu kilku następnych dni stan pacjenta systematycznie się poprawiał, barwa moczu powróciła do jasnożółtej, pies zaczął jeść i wychodzić na spacery. Kolejne badania krwi Omówienie Rabdomioliza to uszkodzenie i rozpad mięśni szkieletowych przebiegający ze znacznym wzrostem poziomu kinazy kreatynowej oraz z uwolnieniem mioglobi...