Abstract:We propose that all patients who have a suspected quadriceps tendon rupture after clinical examination and radiography should either proceed directly to magnetic resonance imaging or be initially assessed by ultrasound, and in those with positive findings, a supplementary magnetic resonance imaging to eliminate false positive diagnoses.
“…MR imaging has been shown to be of higher specificity than ultrasonography for determining whether the quadriceps tear is complete or partial, and thus MR imaging is important for presurgical planning. 16,22 MR imaging findings of complete quadriceps rupture show fluid signal within a torn and retracted quadriceps tendon; no fibers are identified inserting on the patella. The quadriceps stump retracts cranially and the patella retracts caudally, often associated with a wavy appearance of the patellar tendon.…”
Section: Quadriceps Injury Quadriceps Rupture and Partial Tearmentioning
confidence: 97%
“…Rupture occurs most frequently in men more than 40 years of age, and is also associated with underlying systemic disease or medications, such as renal failure, diabetes, gout, hyperparathyroidism, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, obesity, and steroid and fluoroquinolone use. [16][17][18][19][20][21] Bilateral spontaneous ruptures have been reported in patients with gout, diabetes, and steroid use. 20 Ruptures occur most frequently at the insertion of the quadriceps on the patella.…”
Section: Quadriceps Injury Quadriceps Rupture and Partial Tearmentioning
“…MR imaging has been shown to be of higher specificity than ultrasonography for determining whether the quadriceps tear is complete or partial, and thus MR imaging is important for presurgical planning. 16,22 MR imaging findings of complete quadriceps rupture show fluid signal within a torn and retracted quadriceps tendon; no fibers are identified inserting on the patella. The quadriceps stump retracts cranially and the patella retracts caudally, often associated with a wavy appearance of the patellar tendon.…”
Section: Quadriceps Injury Quadriceps Rupture and Partial Tearmentioning
confidence: 97%
“…Rupture occurs most frequently in men more than 40 years of age, and is also associated with underlying systemic disease or medications, such as renal failure, diabetes, gout, hyperparathyroidism, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, obesity, and steroid and fluoroquinolone use. [16][17][18][19][20][21] Bilateral spontaneous ruptures have been reported in patients with gout, diabetes, and steroid use. 20 Ruptures occur most frequently at the insertion of the quadriceps on the patella.…”
Section: Quadriceps Injury Quadriceps Rupture and Partial Tearmentioning
“…Perfitt et al reported that 67% of patients were misdiagnosed at their initial presentation [33]. The enlarged soft tissue envelope in obese patients can obscure the suprapatellar gap and make the diagnosis of QTR more challenging.…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 99%
“…Ultrasound has the advantages of being cheaper and easier to get compared to MRI; however, it is operator dependent and the diagnosis can be missed if performed by an inexperienced sonographer [20, 39]. MRI remains the modality of choice, as Perfitt et al showed in his study that it has a 100% sensitivity and specificity with a positive predictive value of 100 in detecting a quadriceps tendon rupture compared to US [33, 35, 39], but increased cost and limited availability of MRI in the emergency setting are major limitations [20, 39]. …”
Introduction. Simultaneous bilateral quadriceps tendon ruptures (SBQTR) are uncommon knee injuries and most frequently occur in male patients, over 50 years of age. It can be associated with one or more predisposing risk factors like obesity, steroids use, and hyperparathyroidism. The main focus of this paper is to review SBQTR in obese patients. Case Report. We are reporting the youngest patient in the literature to date, a 24-year-old obese male patient, who presented to the emergency department complaining of bilateral knee pain and inability to walk after a fall during a basketball game. His clinical examination revealed the presence of a palpable suprapatellar gap and loss of knee extension bilaterally. Magnetic resonance imaging (MRI) confirmed that both of his quadriceps tendons were ruptured. A day after his diagnosis, the patient underwent successful operative repair followed by rehabilitation. At the two-year follow-up, the patient had full strength of both quadriceps muscles with no extension lag. Conclusion. The diagnosis of SBQTR can be challenging. Early diagnosis and treatment are associated with better functional outcome compared to delayed treatment. Physicians should have a high index of clinical suspicion in order not to miss such an injury and achieve favourable outcomes.
“…Perfitt og félagar lýstu því að naemi ómskoðunar vaeri 100% en sértaekið aðeins 67%. 9 Til að forðast óþarfa meðferð þarf að hafa þetta í huga áður en óm-skoðun er pöntuð og við túlkun á niðurstöðunum ef hún er framkvaemd. Ein lausn gaeti verið að framkvaema segulómskoðun en naemi og sértaeki hennar var 100% í fyrrgreindri rannsókn.…”
Section: Mynd 2 Röntgenmynd Sem Sýnir Vinstra Hné Sjúklingsins Eftirunclassified
InngangurSýkingar eru einn alvarlegasti fylgikvilli liðskiptaað-gerða og meðferðin krefst langrar legu á sjúkrahúsi, er mjög kostnaðarsöm og hefur neikvaeð áhrif á lífsgaeði. 1 Tíðni sýkinga í gerviliðum í hnjám var 1,4% í nýlegri finnskri rannsókn.2 Staphylococcus aurues og kóagúlasa neikvaeðir stafýlókokkar eru algengustu sýkingar-valdarnir.3 Flestar sýkingar koma upp á fyrstu þremur mánuðunum eftir ísetningu á gervilið í hné en tíðn-in minnkar verulega með tímanum. 4 Erfitt er að sýna fram á hvernig bakteríur sem valda sýkingum í gerviliðum komast inn í liðinn. Sú hugmynd er þó útbreidd að það gerist oftast við aðgerðina þegar gerviliðnum er komið fyrir þó einkennin komi ekki alltaf fram fyrr en að einhverjum tíma liðnum.5 Sýkingar í gerviliðum geta einnig verið blóðbornar en þaer geta komið fram á hvaða tíma sem er eftir aðgerð. Skilgreiningin á blóð-borinni sýkingu er breytileg á milli rannsókna, sem og tíðnin sem þaer gefa upp. Í rannsókn sem náði til 478 tilfella í Svíþjóð töldust 20% vera blóðbornar sýkingar. 4 Sýkingarvaldur getur einnig komist inn í liðinn með beinum haetti en flestar rannsóknir gera ekki sérstak-lega grein fyrir þessum hópi. Í fyrrgreindri rannsókn frá Svíþjóð voru 5,7% tilvika talin vera afleiðing sýk-inga í naerliggjandi vefjum meðal annars eftir skurðað-gerðir á beinum og mjúkvefjum en í einu tilviki (0,2%) eftir liðástungu og innspýtingu barkstera.
TilfelliÁttraeður karlmaður með slitgigt og gervilið í báð-um hnjám leitaði á bráðamóttöku eftir að hafa dottið og hlotið áverka á vinstra hné. Maðurinn hafði fyrst fengið gervilið í vinstra hné 14 árum áður. Vegna slits og loss á gerviliðnum hafði verið gerð enduraðgerð fimm árum fyrir núverandi komu þar sem skipt var um sköflungs-og laerleggshluta gerviliðarins auk þess Áttraeður karlmaður fékk sýkingu í gervilið í hné eftir endurteknar lið-ástungur. Stungið var á liðnum vegna liðblaeðinga í kjölfar áverka á sin fjórhöfðavöðva laeris (m. quadriceps femoris) en sá áverki greindist þó ekki í upphafi. Til að uppraeta sýkinguna reyndist nauðsynlegt að framkvaema staurliðsaðgerð. Tilfellið undirstrikar að gerviliðir eru naemir fyrir sýkingum. Ígrunda þarf vandlega ákvörðun um að stinga á gervilið. Nauðsynlegt er að hafa áverka á sin fjórhöfðavöðva laeris í huga við áverka sem valda liðblaeðingu. Raett er um sýkingar í gerviliðum með áherslu á greiningu og fyrstu skref meðferðar.
ÁGRIPsem baett var við plasthluta á hnéskelina. Verkirnir sem hann hafði verið með löguðust eftir enduraðgerðina.Skoðun á bráðamóttöku leiddi í ljós liðblaeðingu (hemarthrosis) en engin beinbrot greindust á röntgen-mynd. Engin greining var ákvörðuð né sértaek meðferð veitt. Í kjölfarið leitaði hann endurtekið á heilsugaeslustöð vegna vökvasöfnunar í hnénu. Á 7 vikna tímabili var stungið 20 sinnum á liðnum og blóðugur liðvökvi taemdur út.Sex vikum eftir síðustu ástunguna leitaði hann á bráðamóttöku á ný vegna verks í vinstra hné sem byrjaði skyndilega sólarhring áður. Hann var hitalaus (37,6° C). Talsverður vökvi var í liðnum auk þess sem húðin umhverfis var rauð og...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.