Acute Management of Upper Gastrointestinal Bleeding

Gibson, Whitney; Scaturo, Nicholas; Allen, C. E.

doi:10.4037/aacnacc2018644

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“…En el manejo de la pérdida de volumen sanguíneo se debe contar con dos accesos vasculares, de calibre 18 o menor, que facilitan el paso de gran cantidad de volumen durante la reanimación o, de ser necesario, en la transfusión 34,35 .…”

Section: Endoscopiaunclassified

“…Se recomienda iniciar con bolo de 80mg IV y seguir con una infusión de 8mg/hora por 72 horas. En pacientes cuya condición lo permita, se debe cambiar a vía oral después del bolo 27,31,35 . La guía internacional Consensus Group recomienda identificar los pacientes con Glasgow Blatchford ≤1 que presenten bajo riesgo, ya que no requieren manejo hospitalario.…”

Section: Tratamiento Farmacológicounclassified

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Hemorragia del tracto digestivo superior, enfoque para el médico general

Porras¹,

García²,

Acosta³

et al. 2022

medupb

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La hemorragia del tracto digestivo superior (HTDS) es el sangrado originado por encima del ángulo de Treitz. A pesar del aumento en las estrategias de prevención, del incremento en los tratamientos con Inhibidor de bomba de protones (IBP) y de la intervención endoscópica temprana, esta patología sigue siendo una causa frecuente de consulta a urgencias, con una morbimortalidad no despreciable y alta carga para el sistema de salud. Esta revisión se enfoca en la HTDS de causa diferente a las varices. La principal causante de esta entidad es la enfermedad ácido-péptica, que es consecuencia del gran consumo de antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y de la infección por Helicobacter Pylori. Otras causas son el síndrome de Mallory Weiss, la esofagitis erosiva, las malformaciones arteriovenosas y la malignidad.

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Section: Endoscopiaunclassified

Section: Tratamiento Farmacológicounclassified

Hemorragia del tracto digestivo superior, enfoque para el médico general

Porras¹,

García²,

Acosta³

et al. 2022

medupb

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“…A hemorragia digestiva alta (HDA) é definida como todo sangramento proveniente de lesões no trato gastrointestinal proximais ao ligamento de Treitz. 1,2,3 Essa hemorragia manifesta-se geralmente por meio de hematêmese ou melena, e mais raramente como enterorragia no caso de grandes hemorragias súbitas. Pode-se dividir a HDA em dois grandes grupos: HDA varicosa (ocasionada pela ruptura de varizes esofagogástricas) e HDA não varicosa (causada principalmente por úlcera péptica).…”

Section: Introductionunclassified

“…Pode-se dividir a HDA em dois grandes grupos: HDA varicosa (ocasionada pela ruptura de varizes esofagogástricas) e HDA não varicosa (causada principalmente por úlcera péptica). 1,2 A hipertensão portal (HP) é uma síndrome clínica comum, definida por um aumento do gradiente de pressão da veia hepática (a diferença de pressão entre a veia porta e a veia hepática) e pela formação de circulação colateral, a fim de desviar parte do fluxo sanguíneo portal da passagem pelo fígado. 4 Os valores normais desse gradiente de pressão vão de 1 a 5 mmHg, sendo considerada HP pré-clínica de 5-9 mmHg e clinicamente significante quando maior que 10 mmHg, podendo cursar com varizes gastroesofágicas e eventos de descompensação (ascite, hemorragia varicosa, encefalopatia).…”

Section: Introductionunclassified

Análise Da Prevalência De Varizes Esofágicas Em Pacientes Internados Por Hemorragia Digestiva Alta No Hurcg

Santos¹,

Ortolan²

2020

Publ. Biologicas

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A hemorragia digestiva alta (HDA) pode ser dividida em duas categorias, varicosa e não-varicosa. A etiologia varicosa está relacionada à presença de hipertensão portal (HP), que tem como uma das principais causas a cirrose. A ruptura das varizes ocasionando a HDA é uma emergência médica, e, apesar dos avanços na terapia, permanece com alta mortalidade. O objetivo foi quantificar o número de pacientes internados por hemorragia varicosa e o percentual desses pacientes que receberam tratamento com ligadura elástica, além da taxa de ressangramento pós-ligadura elástica. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, transversal e de abordagem quantitativa em que foram analisados 140 internamentos por meio do levantamento de dados descritos no prontuário médico. Como principais resultados, foi possível observar que a maioria dos pacientes era do sexo masculino, e as comorbidades mais prevalentes foram as doenças cardiovasculares. Dos 32 casos de sangramento varicoso, 19 apresentavam varizes de grosso calibre e 14, sangramento ativo. Ao todo, 30 dos 32 casos de HDA varicosa foram tratados com a ligadura elástica endoscópica. Ressangramento ocorreu em 3 casos, e constatou-se uma mortalidade de 37,5% nos pacientes com varizes. Além disso, esses pacientes tiveram um tempo médio de internamento de 11,1 dias. Com isso, pode-se constatar que o Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais (HURCG) apresenta percentuais de internamento por hemorragia varicosa, taxa de morbidade, tempo de internamento e predominância do sexo masculino semelhantes aos demais artigos analisados.

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“…Blood loss originating from any GI source above the ligament of Treitz, the suspensory ligament of the duodenum, is classified as an upper GI bleed (Nassar et al, 2021). An upper GI bleed is five times more likely than a lower GI bleed and, depending on its severity, carries a high risk of morbidity and mortality (Gibson, Scaturo, & Allen, 2018).…”

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Upper Gastrointestinal Bleeding

Banigan,

Kranenburg,

Vise

2023

Gastroenterology Nursing

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Upper gastrointestinal bleeding is a common medical emergency that requires prompt diagnosis and intervention. Patients may be hemodynamically stable or unstable depending on bleeding severity and vital signs. Immediate resuscitation and timely diagnosis are paramount to reducing mortality in this extremely vulnerable patient population. Upper gastrointestinal bleeding can be classified into two categories: variceal bleeding and nonvariceal bleeding, both of which can be life-threatening. This article aids bedside practitioners in understanding the pathogenesis of an upper gastrointestinal bleed to identify potential diagnoses. Furthermore, to ensure the proper diagnostic tests are prescribed, the algorithm provides guidance on collecting a pertinent medical history, discusses common presenting symptoms, and identifies the top risk factors for several disease processes that might present as an upper gastrointestinal bleed. A diagnostic algorithm that includes a myriad of the most common differential diagnoses of an upper gastrointestinal bleed is presented as a tool for bedside clinicians to utilize when encountering this serious gastrointestinal phenomenon.

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Acute Management of Upper Gastrointestinal Bleeding

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Hemorragia del tracto digestivo superior, enfoque para el médico general

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Análise Da Prevalência De Varizes Esofágicas Em Pacientes Internados Por Hemorragia Digestiva Alta No Hurcg

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