Acute lithiasis cholangitis in pregnant women: About three cases

Mahjoubi, Mohamed Farès; Dhaou, Anis Ben; Karoui, Yasser; Rezgui, Bochra; Essid, Nada; Moussa, Mounir Ben

doi:10.1002/ccr3.5995

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“…Few antibiotics are approved during pregnancy [19]. Third generation cephalosporins have a real advantage in that their use can be envisaged whatever the term of the pregnancy.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Acute cholecystitis in pregnant women: A therapeutic challenge in a developing country center

Mahjoubi,

Dhaou,

Maatouk

et al. 2023

Ann Hepatobiliary Pancreat Surg

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Acute cholecystitis is a rare condition in pregnant women, potentially affecting the maternal and fetal prognosis. Our aim was to report the main clinical and paraclinical features of acute cholecystitis during pregnancy and therapeutic modalities. Methods: We conducted a case series analysis recording pregnant patients with acute cholecystitis admitted to our surgery department over a period of 11 years. We collected clinical data, paraclinical features, and management modalities related to cholecystitis. Results: There were 47 patients. Twenty-eight percent was in the first trimester of pregnancy, 40% in the second, and 32% in the third trimester. Abdominal pain was located in the right hypochondrium in 75% of cases. Fever was noted in 21% of cases. C-reactive protein was elevated in 39% of patients. Cholestasis markers were high in four patients. Abdominal ultrasound showed a distended gallbladder in 39 patients, with thickened wall in 34 patients, and gallbladder lithiasis in all cases. No patient had a dilated main bile duct. All patients received intravenous antibiotic therapy. Tocolysis was indicated in 32 patients. Laparoscopic cholecystectomy was performed in 32 cases (68%), and open cholecystectomy in 15 cases (32%). Postoperative course was uneventful in 42 patients, and complicated in 5 patients. Rate of complications was statistically higher after open cholecystectomy (p = 0.003). Morbidity rate was higher in the third trimester (p = 0.003). Conclusions: Delay in the diagnosis of acute cholecystitis during pregnancy can lead to serious complications. Management is based on antibiotic therapy and cholecystectomy. Laparoscopic cholecystectomy appears to be less morbid than open cholecystectomy.

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“…Few antibiotics are approved during pregnancy [19]. Third generation cephalosporins have a real advantage in that their use can be envisaged whatever the term of the pregnancy.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Acute cholecystitis in pregnant women: A therapeutic challenge in a developing country center

Mahjoubi,

Dhaou,

Maatouk

et al. 2023

Ann Hepatobiliary Pancreat Surg

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“…Chamberlain menciona que aproximadamente un 10% de mujeres embarazadas con cálculos biliares, pueden desarrollar este tipo de complicación (14) . La caracterización clínica va definida por la triada de Charcot, cuyos elementos principales abarcan el dolor en hipocondrio derecho, fiebre e ictericia, a estos si se le agrega la inestabilidad hemodinámica o confusión mental toma el nombre de péntada de Reynolds (17) .…”

Section: Colangitisunclassified

Manejo terapéutico de los trastornos vesiculares en gestantes

Mora Amoroso,

Salas Ochoa,

Yánez Velastegui

et al. 2023

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Introducción: Los trastornos vesiculares en el embarazo se consideran en la actualidad una de las patologías abdominales no obstétricas más comunes, siendo un problema de salud pública. La presencia de cálculos biliares es más frecuente en mujeres embarazadas que en las no gestantes, debido a los cambios fisiológicos y hormonales que experimenta la mujer en esta etapa, lo cual predispone a la aparición de patologías vesiculares, afectando el trascurso normal del embarazo. La demora en el manejo de estas enfermedades implica un aumento en la morbilidad de este grupo poblacional. Objetivo: Analizar las pautas y recomendaciones actuales sobre el manejo terapéutico de los trastornos vesiculares en gestantes. Metodología: Investigación bibliográfica con enfoque cualitativo de alcance descriptivo con investigaciones publicadas en los últimos 5 años; fueron revisados 35 documentos con validez científica obtenidos de bases de datos regionales y de alto impacto en inglés y español. Resultados: Existe una controversia en la elección del tratamiento, hay diversas opciones terapéuticas entre ellos el manejo conservador y el abordaje quirúrgico. La colecistectomía laparoscópica es beneficiosa y segura en cualquier trimestre de la gestación con tasas bajas de complicaciones materno-fetales de un 3.5%. Conclusión: La colecistectomía laparoscópica es un método seguro y de elección para aquellas pacientes con sintomatología y/o complicaciones de patología biliar, mientras que el enfoque conservador se reserva para pacientes asintomáticas. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Cirugía General. Tipo de estudio: Revisión Bibliográfica.

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