Acute Genital Peritonitis in Brazzaville, Congo

Abstract

Genital peritonitis is rare in daily surgical practice in Congo-Brazzaville. Clandestine abortions are incriminated. The purpose of the study is to analyze the epidemiological, etiological, diagnostic and therapeutic aspects of genital peritonitis. A retrospective and case series study was realized in departments of Digestive Surgery and Gynecology-Obstetrics of the University Hospital of Brazzaville. The inclusion criteria for the diagnosis of peritonitis were abdominal pain, fever, transit disturbances and signs of peritoneal irritation. The parameters studied were: age, etiological circumstances, anatomical lesions, type of surgical treatment and evolution. During the study period (July 1, 2015-December 31, 2017), 306 patients were admitted to both departments for acute generalized peritonitis. Among them, a genital cause was incriminated in 18 (5.9%) patients. The mean age was 27.6 ± 3.1 years. At the parity and gestational level, 93% of patients had at least two pregnancies, but not more than the second trimester. In addition, 50% of the patients had an induced miscarriage, due to uterine and intestinal lesions. Induced miscarriages accounted for half of etiological circumstances. Physical examination of the abdomen revealed abdominal contracture in 61.1% of cases. Main visceral lesions were uterine perforation (55.5%) followed by rupture of tubo-ovarian abscess (38.9%). The operative follow-up was simple in 83.33% of cases. In conclusion, genital peritonitis remains unfrequented. Median laparotomy has been the main therapeutic approach in our context where emergency laparoscopic surgery is not yet common.

Péritonites Aiguës d’Origine Gynécologique à l’Hôpital National de Zinder, Niger

“…Dans cette étude, nous avons enregistré environ 5cas par an et les PAGy représentaient 10% de toutes péritonites chez la femme. (Didace, 2019), avait rapporté 18 cas sur 306 péritonites soit 5,9%. Dans les services de chirurgie générale et digestive, les causes des péritonites sont majoritairement digestives et l'origine gynécologiques est peu retrouvée (Didace, 2019;Harouna, 2001;Magagi, 2017;Kambiré, 2017).…”

“…(Didace, 2019), avait rapporté 18 cas sur 306 péritonites soit 5,9%. Dans les services de chirurgie générale et digestive, les causes des péritonites sont majoritairement digestives et l'origine gynécologiques est peu retrouvée (Didace, 2019;Harouna, 2001;Magagi, 2017;Kambiré, 2017). Dans les centres hospitaliers gynéco-obstétricaux, les PAGy sont fréquentes (Adisso, 2006, Foumane, 2013.…”

“…Dans cette étude, les PAGy affectaient en majorité les femmes jeunes (âge moyen 27,9 ans), mariées, ménagères en pleines activités génitales. Cette constatation concorde avec les données de la plupart des auteurs en Afrique subsaharienne qui ont conclu que les PAGy affectent les femmes jeunes (âge moyen variant entre 25 à 32,4ans) avec un statut socio-économique faible et un niveau d'instruction bas (Takongmo, 2000;Didace, 2019;Foumane, 2013;Effoh, 2009;Diop, 2017;Nirina, 2010). Les multipares représentaient 57,9% de nos patientes, la notion de fausses couches était retrouvée dans 21,6% et l'infection à VIH dans 10,5% des cas.…”

“…Les péritonites aiguës gynécologiques (PAGy) correspondent à une inflammation aiguë du péritoine dont le point de départ est gynécologique (utérus, ovaire ou trompes) (Ross, 2018;Didace, 2019;Diop, 2017;Takongmo, 2000). Les PAGy sont rares (Kambiré, 2017;Magagi, 2017;Harouna, 2001).…”

“…Les PAGy sont rares (Kambiré, 2017;Magagi, 2017;Harouna, 2001). Dans la plupart des cas, la péritonite reste localisée au pelvis donnant ainsi le tableau d'une pelvipéritonite dont le traitement est souvent médical (Foumane, 2013;Didace, 2019;Laghzaoui, 2000;Effoh, 2009). L'évolution au stade de péritonite généralisée traduit souvent le retard diagnostique et thérapeutique d'une infection génitale avec comme séquelle des algies chroniques et des problèmes de fertilité (Judlin et al 2014;Ghisu, Michael, and Fink 2017;Diop et al 2017).…”