Acute Expansion of an Orbital Vascular Malformation

Trombosis aguda de variz orbitaria: A propósito de un caso

“…1,6,9,11 No existe consenso en la literatura sobre qué opción terapéutica es la más adecuada, aunque sí está claro que el tratamiento debe ser lo más conservador posible. [2][3][4][5]7,9,11 Como opciones terapéuticas disponemos de cirugía, embolización, inyección de agentes eclerosantes y electrotrombosis. 8 orbital pressure such as Valsalva maneuvers, supine position, cough or vomiting, that disappear with rest.…”

“…El abordaje varía en función de la localización de la variz. Así, para las lesiones mediales se puede utilizar una orbitotomía anterior y lateral o una de blefaroplastia superior; 11 para lesiones anteriores o inferiores un abordaje subciliar y orbitotomía anterior; 7,9 para lesiones laterales una cantotomía lateral. 9 Sin embargo, la cirugía es técnicamente complicada, 1,8 y con un elevado riesgo de ceguera debido a hemorragia o daño al nervio óptico o a la arteria oftálmica.…”

“…9 Sin embargo, la cirugía es técnicamente complicada, 1,8 y con un elevado riesgo de ceguera debido a hemorragia o daño al nervio óptico o a la arteria oftálmica. 3,8,11 Por ello, se reserva para casos seleccionados como episodios repetidos sintomáticos ó trombosis no resueltas, 2 defectos funcionales, 3,7-9 dolor intratable, 7-9,11 compromiso estético, 2,3,7,8,11 compresión del nervio óptico, 8 desplazamiento del globo ocular, 2,9,11 hemorragia con riesgo de ceguera y como método diagnóstico. 11 Sin embargo, Wright y cols., 11 en una revisión de 158 pacientes, utilizan cirugía hasta en un 58% de los casos.…”

“…eral orbitotomy can be carried out, or an upper blepharoplasty. 11 For anterior or inferior lesions a lower lid approach and anterior orbitotomy can be carried out, 7,9 and for lateral lesions a lateral canthotomy can be used. 9 However, the surgery is technically complicated 8,1 and there is a high risk of blindness due to hemorrhaging or damage to the optic nerve or to the ophthalmic artery.…”

“…9 However, the surgery is technically complicated 8,1 and there is a high risk of blindness due to hemorrhaging or damage to the optic nerve or to the ophthalmic artery. 3,8,11 Therefore, it is just used in specific cases when there are repetitive symptomatic episodes or unresolved thrombosis, 2 functional defects, 3,7-9 untreatable pain, [7][8][9]11 aesthetic reasons, 2,3,7,8,11 compression of the optic nerve, 8 displacement of the eyeball, 2,9,11 hemorrhaging with risk of blindness and as a method of diagnosis. 11 However Wright et al, 11 in a review of 158 patients, used surgery in 58% of the cases.…”