Acute exacerbations following initial treatment of necrotic pulps

Balaban, Frank S.; Skidmore, A.E.; Griffin, James A.

doi:10.1016/s0099-2399(84)80042-4

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“…7,13 Parece que la posible razón de la discrepancia en las edades se relaciona con la anatomía del conducto radicular y con los cambios dentinarios que en él ocurren. Con los años hay un incremento de las calcificaciones pulpares, una disminución del diámetro de los conductos radiculares y un incremento en la calcificación de los túbulos dentinarios.…”

Section: Factores Relacionados Con La Incidencia De Agudizacionesunclassified

“…Por lo tanto, los conductos en las personas mayores son estrechos y contienen una menor cantidad de restos necróticos e infectados lo que conduce a una menor probabilidad para que ocurra una agudización endodóntica. 7,13 Walton y Fouad consideran que no hay relación entre la edad y la incidencia de este fenómeno. 4 Balaban y colaboradores (1984) consideran que no hay relación entre el género y la incidencia de agudizaciones.…”

Section: Factores Relacionados Con La Incidencia De Agudizacionesunclassified

“…4 Balaban y colaboradores (1984) consideran que no hay relación entre el género y la incidencia de agudizaciones. 13 Otros autores consideran que las agudizaciones se presentan con mayor frecuencia en el sexo femenino que en el masculino. [14][15][16] Por otra parte, autores como Walton y Fouad (1992) no encontraron diferencias significativas relacionadas con el género aunque si establecieron que se presentan en una proporción de 2:1 (femenino:masculino).…”

Section: Factores Relacionados Con La Incidencia De Agudizacionesunclassified

“…7 Balaban y colaboradores consideraron que las agudizaciones se presentan con mayor frecuencia en los incisivos laterales superiores, con una incidencia de 38.1% y 45.4% respectivamente. 13 Estos autores suponen que la razón de esta alta incidencia sea la curvatura distal y palatina que presentan estos dientes; si en esta porción apical quedan restos que no han sido preparados adecuadamente, las bacterias allí presentes podrán multiplicarse y producir sustancias inflamatorias. Naidorf (1985) sugirió que los molares inferiores son propensos a producir una agudización debido a que, entre las raíces mesiales se encuentra una anatomía radicular difícil de limpiar.…”

Section: • Diente Involucradounclassified

“…Estos autores consideraron que, posiblemente la instrumentación a través del ápice sea la única razón por la cual los dientes, que habían sido instrumentados completamente en la primera cita, se hayan exacerbado, debido a una respuesta inflamatoria aguda desencadenada por la instrumentación dentro de los tejidos periapicales. 13 Seltzer (1979) estableció que cuando los tejidos periapicales son maltratados por instrumentos manipulados a través del ápice de un diente infectado, provocan gran cantidad de daño tisular. Los tejidos periapicales traumatizados sirven como nido para el crecimiento y multiplicación de los microorganismos.…”

Section: Investigadorunclassified

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Agudizaciones Endodonticas: “Flare-Ups” (Parte I)

Borrero¹

2018

UstaSalud

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RESUMENLa agudización endodóntica se caracteriza por el desarrollo de dolor, edema o ambos, posterior a una intervención endodóntica. Generalmente, los factores causantes son: daño mecánico, químico y/o microbiano a la pulpa o tejidos perirradiculares. De todos ellos, los microorganismos son indiscutiblemente el mayor agente etiológico de las agudizaciones. Se presentan varios regímenes de tratamiento para el alivio del dolor durante la terapia endodóntica que incluyen el alivio de la oclusión, premedicación, drenaje y medicaciones sistémicas y dentro del conducto radicular. El objetivo de este primer artículo fue realizar una revisión de la literatura acerca de su definición, incidencia y posibles factores desencadenantes. En la segunda parte se tratará la etiopatogenia y la adopción de medidas preventivas apropiadas para reducir significativamente la incidencia de este indeseable fenómeno clínico. ENDODONTIC FLARE UPS: PART I ABSTRACTInter-appointment flare-ups are characterized by the development of pain, swelling or both, following an endodontic treatment. The etiologic factors of flare-ups included mechanical and/or microbial injury to the pulp or perirradicular tissues. Of these factors, microorganisms are probable the major causative agents of flare-ups. Various treatment regimens for the relief of pain during endodontic therapy, including relief of drainage, and intracanal and systemic medications are presented. The aim of this first paper was to make a literature review about its definition, incidence and relative factors that may cause flare ups. The second paper will review the etiology and some preventive aids to reduce its incidence. INTRODUCCIÓNLa realización de un tratamiento endodóntico es un procedimiento que, por lo general, despierta muchas "expectativas" en el paciente, más aún si éste presenta sintomatología. Posiblemente, se deba a la creencia popular de que los tratamientos de conductos son dolorosos. Aunque uno de sus objetivos es proporcionar alivio al paciente, puede llegar a ser frustrante tanto para el paciente como para el odontólogo, que el tratamiento efectuado ocasione dolor o inflamación; algunas veces llega a ser sorpresiva una sintomatología dolorosa postoperatoria, si el paciente previo a la realización del tratamiento, se encontraba asintomático.La sintomatología que puede presentar un paciente durante la realización de un tratamiento endodónti-co se conoce como agudización endodóntica. Es una complicación que se presenta de manera inesperada durante la terapia endodóntica, sorprende tanto al paciente como al clínico tratante y requiere su pronta atención. De ahí, surge la inquietud por conocer, entre otras cosas, su incidencia y las causas que la producen para manejarla de manera adecuada y prevenir cuanto más sea posible.Se ha reportado gran variación en la frecuencia de flare-ups; parece ser que ocurre en un promedio del 14 al 16%. Ciertos factores influyen significativa-

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