1RESUMO -Relatamos o caso de um homem de 20 anos, com diagnóstico de tumor de células germinativas, que apresentou acidente vascular cerebral isquêmico durante quimioterapia com cisplatina, etoposide e bleomicina. Os casos relatados na literatura foram revisados, bem como os diferentes mecanismos fisiopatológicos implicados na toxicidade vascular deste esquema quimioterápico. PALAVRAS-CHAVES: cisplatina, bleomicina, etoposide, quimioterapia, toxicidade, acidente vascular cerebral.Ischemic stroke after chemotherapy with cisplatin, etoposide and bleomycin: case report Ischemic stroke after chemotherapy with cisplatin, etoposide and bleomycin: case report Ischemic stroke after chemotherapy with cisplatin, etoposide and bleomycin: case report Ischemic stroke after chemotherapy with cisplatin, etoposide and bleomycin: case report Ischemic stroke after chemotherapy with cisplatin, etoposide and bleomycin: case report ABSTRACT -A 20-year-old man with a germ cell tumor who experienced an ischemic stroke as a complication of cisplatin/etoposide/bleomycin based chemotherapy is reported. The previously reported cases are reviewed as well as the different physiopathologic mechanisms associated with vascular toxicity of this regimen.KEY WORDS: cisplatin, etoposide, bleomycin, chemotherapy, toxicity, stroke. Embora os pacientes com câncer sistêmico apresentem elevado risco de eventos tromboembólicos, estes fenômenos comprometem especialmente o sistema venoso, sendo relativamente incomum o comprometimento da circulação arterial 1 . Cerca de 90% dos pacientes com câncer podem apresentar alterações da coagulação, tais como aumento da agregação plaquetária, maior atividade de fatores pró-coagulantes como pró-trombinase e fator X, e, por outro lado, menor atividade dos fatores anticoagulantes 1 . Além destes fatores, também o risco de trombose arterial pode aumentar quando é administrada 1,2 a terapia antiblástica. Os esquemas quimioterápicos que incluem a cisplatina e bleomicina são amplamente utilizados no tratamento de tumores sólidos, especialmente nos tumores de células germinativas 1 . Os principais efeitos colaterais relacionados com estes esquemas são náuseas e vômitos, nefrotoxicidade, hipomagnesemia, neuropatia periférica, ototoxicidade e mielossupressão [3][4][5][6][7][8][9][10] . Há também relatos de toxicidade vascular manifesta clinicamente por insuficiência coronariana (desde angina até infarto miocárdico), fenômeno de Raynaud e de acidente vascular cerebral, demonstrando que, embora pouco descrita, a toxicidade vascular pode ser importante efeito colateral deste tratamento [10][11][12][13][14][15][16][17][18][19] . Relatamos o caso de um paciente que apresentou acidente vascular cerebral isquêmico em vigên-cia de esquema quimioterápico com cisplatina, bleomicina e etoposide e revisamos os mecanismos da toxicidade deste esquema quimioterápico.