Acupuncture in improving endometrial receptivity: a systematic review and meta-analysis

Abstract

BackgroundThis systematic review aimed at summarizing and evaluating the evidence of randomized controlled trials (RCTs) using acupuncture to improve endometrial receptivity (ER).MethodsWe searched 12 databases electronically through August 2018 without language restrictions. We included RCTs of women of infertility due to low ER, and excluded infertility caused by other reasons or non-RCTs. Two independent reviewers extracted the characteristics of studies and resolved the differences through consensus. Data were pooled and expressed as standard mean difference (SMD) or mean difference (MD) for continuous outcomes and risk ratio (RR) for dichotomous outcomes, with 95% confidence interval (CI).ResultsWe found very low to moderate level of evidence that acupuncture may improve pregnancy rate (RR = 1.23 95%CI[1.13, 1.34] P < 0.00001) and embryo transfer rate (RR = 2.04 95%CI[1.13, 3.70] P = 0.02), increase trilinear endometrium (RR = 1.47 95%CI [1.27, 1.70] P < 0.00001), thicken endometrium (SMD = 0.41 95% CI [0.11, 0.72] P = 0.008), reduce resistive index (RI) (MD = -0.08 95% CI [− 0.15, − 0.02] P = 0.01), pulse index (PI) (SMD = -2.39 95% CI [− 3.85, − 0.93] P = 0.001) and peak systolic velocity/ end-diastolic blood velocity (S/D) (SMD = -0.60 95% CI [− 0.89, − 0.30] P < 0.0001), compared with medication, sham acupuncture or physiotherapy. Acupuncture was statistically significant as a treatment approach.ConclusionThe efficacy and safety of acupuncture on key outcomes in women with low ER is statistically significant, but the level of most evidence was very low or low. More large-scale, long-term RCTs with rigorous methodologies are needed.

Pregravid preparation for patients with a history of infertility and inefficacy of in vitro fertilization

“…Кроме того, больным с хроническим эндометритом назначались антиагрегантные препараты, нормализующие гемодинамику матки, и заместительная гормональная терапия. Как известно, эстрадиол позволяет увеличить толщину эндометрия, нормализовать эндометриальную микроциркуляцию и повысить чувствительность рецепторов к эстрогенам путем регуляции экспрессии ряда факторов и генов, ассоциированных с РЭ [21]; дидрогестерон помогает восстановить функцию эндометрия и создать оптимальные условия для инвазии цитотрофобласта [3].…”

The role of pregravid preparation in increased efficacy of IVF

“…Эффективность ЭКО в настоящее время составляет лишь 30-50% [5]. Невысокий уровень наступления беременности после применения ВРТ является общей проблемой, с которой сталкиваются врачи разных стран [6,7]. В то же время, если беременность наступила в результате ЭКО, повышается риск возникновения таких осложнений, как многоплодие с последующими преждевременными родами, в том числе экстремально ранними; невынашивание; преэклампсия и плацентарная недостаточность [3,8].…”

“…туры эндометрия, необходима оценка параметров кровотока в матке [7,47]. В работах ряда авторов [48][49][50] выявлена высокая частота изменений гемодинамики сосудов матки при невынашивании беременности (НБ), а также доказано, что сосудистый и коагуляционный факторы являются важнейшими в генезе не только ранних, но и поздних осложнений беременности.…”

“…Большинство исследователей [40,54] подчеркивают, что прегравидарная подготовка у пациенток с неэффективностью ЭКО является не только ключевым фактором успешной имплантации, но и методом лечения, направленным на снижение частоты развития осложнений беременности и улучшение перинатальных исходов. При разработке тактики ПП клиницисты рекомендовали стремиться к восстановлению рецепторов эндометрия, синхронизации его фазовых изменений, нормализации местного иммунитета и кровоснабжения матки [7,8].…”

Acupuncture-Induced Pain Relief and Salivary Hormone Changes in Men and Women

“…Acupuncture has become a widespread therapy for many pathological conditions, such as infertility [5] [6], headache [7], obesity [8], depression [9], and painful conditions of different origin and localization [10]. Chronic pain affects a large percentage of the population in all civilized countries, with high personal, familial and economic burdens.…”