Actualización sobre la enfermedad de Peyronie

Abstract

ResumenLa enfermedad de Peyronie es un trastorno de la túnica albugínea del pene caracterizada por la formación de placas fibrosas que conlleva a curvaturas patológicas del mismo.El presente artículo tiene como objetivo revisar los nuevos conceptos y los avances en los tratamientos, tanto quirúrgicos como no quirúrgicos, los orales o intralesionales, para manejar adecuadamente al paciente o para seguir un tratamiento que conlleve la mejoría de la sintomatología y de la calidad de vida de los hombres que padecen esta enfermedad.La enfermedad de Peyronie es un trastorno que no es tan infrecuente en la población masculina, que se acompaña de disfunción eréctil, una de las alteraciones que genera más consultas urológicas. AbstractPeyronie's disease, it is a disorder of the tunica albuginea of the penis, characterized by the formation of fibrotic plates that cause pathological curvatures of this organ. REVISIÓN DE TEMAPeyronie's disease is a disorder, not so infrequent in the masculine population which accompanies erectile dysfunction, one of the disorders that seen in urological services.

Doença de Peyronie – A importância de identificar para tranquilizar

“…É uma doença benigna e adquirida. [2][3][4] A doença de Peyronie é uma patologia subdiagnosticada, que afeta até 8,9% dos homens em idade adulta. Atinge mais frequentemente homens caucasianos entre os 40 e 60 anos (idade média: 53 anos), mas já foram descritos casos desde os 18 anos até aos 83 anos.…”

“…Assim, a capacidade de extensão do pénis é afetada e desenvolve-se uma curvatura anormal, com face côncava para o lado da lesão. [2][3][4][5] A teoria melhor aceite atualmente pela comunidade científica defende que a placa surge em consequência de um processo cicatricial não resolvido, secundário a microtraumatismos durante o ato sexual, com microrrotura de vasos. 4,6 Por outro lado, alguns estudos sugerem que possa existir uma base autoimune da doença ou polimorfismos genéticos que condicionem anomalias do colagénio.…”

“…[2][3][4][5] A teoria melhor aceite atualmente pela comunidade científica defende que a placa surge em consequência de um processo cicatricial não resolvido, secundário a microtraumatismos durante o ato sexual, com microrrotura de vasos. 4,6 Por outro lado, alguns estudos sugerem que possa existir uma base autoimune da doença ou polimorfismos genéticos que condicionem anomalias do colagénio. 5,7 Há ainda quem defenda que a doença possa ser causada por efeitos secundários de fármacos de uso frequente (e.g., betabloqueadores).…”

“…Contudo, não se pode excluir a vertente psicogénica, secundária ao impacto da deformidade peniana. 4,6 Como se pode verificar pelo caso apresentado, o diagnóstico da doença de Peyronie é essencialmente clínico. Com o exame objetivo pode ser feito o diagnóstico diferencial de curvatura congénita do pénis, trombose das veias dorsais do pénis, inflamações crónicas ou tumores.…”

“…9 A doença de Peyronie associa-se muitas vezes a outras patologias do tecido conjuntivo, como a contratura de Dupuytren, a doença de Ledderhose (fibromatose plantar) e a timpanosclerose. 4,7 Para além dessas, associa-se por vezes à diabetes mellitus, hipertensão arterial e artrite reumatoide, bem como ao alcoolismo, sem que haja uma razão conhecida até ao momento. 4 A disfunção eréctil é definida, pela Sociedade Portuguesa de Andrologia, Medicina Sexual e Reprodução, como a incapacidade constante ou recorrente de obter ou manter uma ereção que permita a atividade sexual durante pelo menos três meses.…”