Actualización: esclerosis múltiple

Abstract

INTRODUCCIÓNLa esclerosis múltiple (EM) se define como una enfermedad progresiva que cursa con la aparición de lesiones inflamatorias focales (placas) en la sustancia blanca cerebral, en las que lo más llamativo es la pér-dida de mielina (desmielinización), con preservación relativa de los axones en la fase precoz, aunque puede estar muy afectada en las fases finales 1 .Hemos efectuado una búsqueda en las bases de datos MEDLINE por términos médicos MeSH (rev i s i o n e s , estudios y guías de práctica clínica) y COCHRANE L i b r a ry por medio de las palabras clave: Multiple scl erosis, optic neuritis, diagnosis , pre g n a n c y, interfe ro n , t re a t m e n t . Lo completamos con información recog i d a en páginas web de la Asociación americana de Esclerosis Múltiple (http://www. n m s s . o rg / i n d ex.html), de la Fundación Esclerosis Múltiple (http://www. s v t . e s / f e m / ) RESUMEN

Gait Pattern in People with Multiple Sclerosis: A Systematic Review

“…Multiple sclerosis (MS) is a chronic, degenerative, and demyelinating disease, and one of the primary causes of disability in young adults in Europe and North America [1][2][3][4][5]. MS can cause sensory (40%), pyramidal (40%), cerebellar (25%), and visual symptoms (20%) [6,7]. Gait deficiency is one of the main causes of disability in people with MS, and from the perspective of the patients it is the most challenging symptom [8][9][10].…”

Efectos del entrenamiento de fuerza en personas con esclerosis múltiple

“…La esclerosis múltiple (EM) se cataloga como una patología desmielinizante, crónica, autoinmune e inflamatoria, [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12] con una evolución no pautada que complica el tratamiento rehabilitador. 4 Su afectación envuelve directamente a los axones del sistema nervioso central (SNC), 12,13 lo que conlleva la pérdida de la mielina que lo recubre y la continuidad neuronal, 5 cubriéndose la zona afectada por un tejido cicatrizal que da lugar a placas escleróticas.…”

“…4 Su afectación envuelve directamente a los axones del sistema nervioso central (SNC), 12,13 lo que conlleva la pérdida de la mielina que lo recubre y la continuidad neuronal, 5 cubriéndose la zona afectada por un tejido cicatrizal que da lugar a placas escleróticas. [1][2][3][4][5] Algunos pacientes registran un único brote, sin embargo, este puede ser múltiple y acumulativo, lo cual genera una progresiva discapacidad física [1][2][3][4][5]7,[14][15][16][17][18][19] que los afecta funcionalmente tanto a nivel motor como sensitivo, y que tiene repercusión en los niveles de fatiga y dolor que influyen en su autonomía. 20 La EM se identifica como la causa de discapacidad neurológica no traumática más frecuente en población joven, [1][2][3][4][5]7,9,[21][22][23] siendo predominante en mujeres, con una proporción que oscila en un ratio entre 2:1 y 3:1.…”

Valoración del uso de las nuevas tecnologías en personas con esclerosis múltiple

“…El diagnóstico se realiza a través de la historia clínica, la exploración neurológica, los potenciales evocados, la resonancia magnética nuclear (RMN) y un estudio del líquido cefalorraquídeo (FELEM, 2017), siendo la RMN la que ha demostrado más fiabilidad, dividiéndose en la RMN craneal, que detecta lesiones hasta en un 95 % de los casos, y la RMN cérvico-medular, haciéndolo hasta en un 75 % (Carretero et al, 2001).…”

“…Los síntomas dependen de las áreas del SNC lesionadas, varían entre diferentes personas y, en cada una de estas, según el momento, la gravedad y la duración, siendo estos los más comunes: fatiga; trastornos visuales; espasticidad; alteraciones de sensibilidad; trastornos del habla; problemas de vejiga e intestinales; problemas de sexualidad; trastornos cognitivos y emocionales y, los que se tratarán en profundidad en este artículo, los problemas motores, de equilibrio y coordinación, originando déficit de movilidad, pérdida de equilibrio, temblores, ataxia, vértigos y mareos, torpeza, falta de coordinación y debilidad, especialmente en las piernas, resultando en dificultades en la marcha (Beatty y Monson, 1996), siendo estas alteraciones motoras los síntomas más repetidos, en un 90-95 % de los casos (Carretero et al, 2001).…”