Active surveillance and safety organizational goals to reduce central line–associated bloodstream infections outside the intensive care unit: 9 years of experience

Utilization of a central venous catheter insertion care bundle in Taiwan: A cross-sectional analysis of the National Health Insurance Research Database

“…Indicator calculations varied in this study which hindered data comparisons, creating another limitation of this study. In one study, infection rate indicators varied considerably (i.e., as much as fourfold) when the definitions of bloodstream infections changed, highlighting possible errors and areas for improvement for administrative databases [1718]. The annual data of the National Health Research Institute have yet to be released by the NHI Administration.…”

Erros de prescrição de antimicrobianos em pacientes com infecção de corrente sanguínea e avaliação do seu impacto na mortalidade em uma UTI adulto

“…O descalonamento realizado principalmente por uma redução no número de antimicrobianos utilizados, foi observada em 52% dos casos de sepse grave ou do choque séptico que a antibióticoterapia empírica adequada e uso de aminoglcosídeos foram independentemente ligados ao descalonamento, assim como a mortalidade não foi alterada pelo descalonamento do antibiotico(MOREL et al, 2010).Embora destinado para reduzir possível resistência antimicrobiana, toxicidade e custos, o descalonamento do antimicrobiano é menos realizado para infecções causadas por microorganismos resistentes às drogas, como descrito porKoupetori et al (2014). 8% dos isolados em especial os Staphylococcus coagulase negativa (44,8%), considerando que o uso de CVC foi alto nestes pacientes(LIPOVÝ, 2016, CASTAGNA et al, 2016, FUZHENG TAO et al, 2015.Destaca-se que nesta pesquisa, além do Staphylococcus coagulase negativa ser o principal agente patogênico detectado, soma-se a isto o fato de todos os pacientes usarem CVC e por longo período, fatores de risco para aquisição de infecção de corrente sanguinea o que possibilita ainda mais o agravamento do quadro. Isto vem de encontro ao estudado porShen et al (2015), que tambem encontrou como principal microorganismo isolado os Staphylococcus coagulase negativa.Shorr et al (2011) documentou que terapia antimicrobiana inadequada em infecções de corrente sanguínea, é fator de interferência para a morte do paciente e terapia antimicrobiana inicial inadequada leva a maior mortalidade naqueles com sepse grave ou choque séptico.…”