Active case finding: community health workers' activity related to tuberculosis control in a large city, brazil

Abstract

This study analyzed the Community Health Workers' activity in active case finding in Ribeirão Preto-SP. Cross sectional study, conducted in [2009][2010], with the use of a structured form, which was applied to 105 Community Health Workers and research of secondary data. Indicators were created based on the variable means that used the Likert scale for the answers, being dissatisfactory (scores 1 and 2), regular (3) and satisfactory (4 and 5). Deficiencies in the activity of the Community Workers in the active case finding were identified (mean=3.0), in the discussion with the community about the tuberculosis (mean=1.5) and in the establishment of partnership in the region for the active case finding (mean=1.9). Only 6% of the expected respiratory symptoms in the areas where the units of the participants are located were examined. The results reinforced the need for nursing supervision, a new work logic, with advances in the intersectional articulation, aimed at increasing the detection of tuberculosis cases. KEYWORDS:Community health workers. Epidemiological surveillance. Tuberculosis. Nursing. Scatolin BE, Pinto ESG, Arcênio RA, Andrade RLP, Wysocki AD, Ponce MAS, et al. BUSCA DE PACIENTES SINTOMÁTICOS RESPIRATÓRIOS BÚSQUEDA DE PACIENTES SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS: ACTUACIÓN DEL AGENTE COMUNITARIO DE SALUD EN EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS EN UNA MUNICIPALIDAD GRANDE DE BRASIL RESUMEN:Este estudio examinó el papel del Agente Comunitario de Salud en la búsqueda de pacientes sintomáticos respiratorios en Ribeirão Preto-SP. Estudio transversal, realizado en 2009 utilizando formulario aplicado a 105 Agentes Comunitarios de Salud y consulta de datos secundarios. Los indicadores fueron creados a partir de medias de cuestiones que presentaron escala de respuesta tipo Likert, que se evaluó como insatisfactorio (valor de 1 y 2), regular (3), satisfactorio (4 y 5). Hubo deficiencias en el desempeño en búsqueda de sintomáticos respiratorios (media=3,0), discusión con la comunidad (media=1,5) y establecimiento de asociaciones en el territorio para búsqueda de sintomáticos respiratorios (media=1,9). Sólo 6% de los sintomáticos respiratorios esperados en las áreas de estudio fueron examinados. Se refuerza la necesidad de la enfermería en supervisión de los Agentes Comunitarios, una nueva lógica de trabajo, con avances en la coordinación intersectorial, teniendo como objetivo el aumento de detección de casos.

Controle Da Tuberculose Em Município Fronteiriço: Análise Da Capacidade Institucional Dos Serviços De Saúde*

“…Contudo, o conhecimento do ACS para o manejo da TB é considerado frágil frente à efetividade das ações de controle da TB realizadas por este ator (14)(15) . Do ponto de vista qualitativo, faz-se necessário questionar se os ACSs estão capacitados para o papel de articulador entre a comunidade e a equipe de APS, embora seu papel seja de suma importância para o controle da TB (15)(16) . Acredita-se que o modelo assistencial atual não favorece o trabalho coletivo e articulado por parte do ACS, uma vez que as ações desse profissional estão vinculadas à dimensão técnica e tangencialmente à política (16) .…”

“…Outro estudo mostra que os profissionais de saúde não envolvem a comunidade em ações de controle da TB e que de fato as famílias e comunidade não são focalizadas nesse processo (16) . Evidências apontam que isso pode estar relacionado com um modelo assistencial limitante do desenvolvimento de um trabalho mais coletivo direcionado às reais necessidades da comunidade (16) .…”

“…Evidências apontam que isso pode estar relacionado com um modelo assistencial limitante do desenvolvimento de um trabalho mais coletivo direcionado às reais necessidades da comunidade (16) . Para a melhoria da atenção à saúde nas diferentes condições crônicas, faz-se necessária a organização contínua do sistema de saúde, integrado nos níveis de assistência, focalizado na promoção e conservação da saúde (16) .…”

“…Para a melhoria da atenção à saúde nas diferentes condições crônicas, faz-se necessária a organização contínua do sistema de saúde, integrado nos níveis de assistência, focalizado na promoção e conservação da saúde (16) . Ademais, considera-se que, além de um processo coletivo e articulado, é importante que a interação dos profissionais com a família, comunidade e portadores de TB contribua para que estes assumam a função central na manutenção de sua saúde, a partir da educação em saúde, do empoderamento, da gestão e manejo do cuidado, garantindo a continuidade da assistência (16)(17) .…”

“…Entende-se que o modelo de atenção às condições crônicas encoraja o diálogo entre as políticas de saúde e ensino, considerando-se que na gestão dessas condições de saúde admite-se que a mudança de comportamento dos profissionais de saúde e das pessoas usuárias dos serviços de saúde ocorre por meio de processos educacionais robustos voltados a esses atores (16) . Portanto, os profissionais de saúde devem ser parceiros nesse processo de empoderamento, e a singularidade dos papéis dos atores (profissionais e usuários) deve ser complementar (16,12) .…”