Actinomicosis torácica: una vieja entidad con nuevas expresiones clínicas

Abstract

Three cases of thoracic actinomycosis are described, two associated to bronchial obstruction (foreign body and bronchogenic carcinoma) and one in a patient with empyema. The clinical and radiological manifestations and diagnostic criteria are reviewed and all published cases in the Spanish literature are thoroughly analyzed.

Actinomicosis torácica, masa palpable en hemitórax izquierdo

“…El tratamiento consiste en antibioticoterapia, mediante la cual se suministra penicilina G intravenosa, la cual es el medicamento más efectivo, cuya dosis oscila de 10-20 millones de UI al día por un mes; luego, puede pasarse a la vía oral con penicilina V, amoxicilina o cefalosporinas de seis meses o incluso un año (12). Algunos infectólogos recomiendan también metronidazol, clindamicina, tetraciclinas y eritromicina, en pacientes que tienen reacciones alérgicas a la penicilina (13). La cirugía tiene por objetivos resecar el tejido infectado, necrosado y remover las secreciones que genera dicho proceso infeccioso, y evitar que se perpetúe, ya que este organismo puede generar cavitaciones o afecciones donde existe poca biodisponibilidad por los fármacos (14).…”

Caso clínico radiológico pediátrico

“…diagnóstico actinomicosis pulmonar. discusión la actinomicosis es una infección bacteriana, producida por distintas especies de la familia Actinomyces, del tipo gram positivo, predominantemente anaerobio, ubicuo en la naturaleza y además un comensal que coloniza habitualmente la cavidad oral, vías aéreas y el tracto gastrointestinal [1][2][3] . Se han caracterizado catorce especies de Actinomyces, aunque únicamente seis han mostrado ser patógenos en seres humanos, siendo A. israelii el más frecuente, seguido de A. naes-lundi, A. odontolyticus, A. viscosus, A. meyeri y A. gerencseriae 1 .…”

Actinomicosis pulmonar, una enfermedad escasa

“…La forma torácica constituye el 15-45 % del total de las formas de presentación, y su causa más frecuente es la aspiración de los microorganismos de la orofaringe, que adopta formas de tipo endobronquial o pleural. En la actualidad ambas presentaciones son infrecuentes; tanto en la literatura nacional como en la internacional se ha publicado un número muy limitado de casos (3)(4)(5)(6).…”