Actinomicosis torácica como diagnóstico diferencial de neoplasia: a propósito de un caso

Pereira, Nicolás; Cuevas, Pedro; Valencia, Camila S; Vega, Javier Sánchez; M, Iván Gallegos; Fernández, Juan; Salguero, Jorge

doi:10.4067/s0716-10182012000400017

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“…La torácica se asocia a episodios de aspiración de secreciones y es más frecuente en individuos con trastornos neurológicos o alcohólicos. 4 La forma pelviana se asocia al uso de dispositivos intrauterinos de más de 2 años de colocación. En la revisión de Barlett, et al en la que se incluyeron 89 casos de actinomicosis pediátrica, la edad más frecuente de presentación fue 10 años, con predominio de sexo masculino.…”

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“…2,6 Los diagnósticos diferenciales son las neoplasias pulmonares, neumonía bacteriana, micobacterias, aspergilosis y absceso pulmonar, dependiendo de la edad. 3,4 Son gérmenes fastidiosos que requieren más de tres semanas de incubación para su desarrollo en cultivos habituales y el rédito diagnóstico es menor del 50%. 5 En el caso que presentamos, no se observó la presencia de gérmenes en el examen directo; se obtuvo el desarrollo de las bacterias a partir del tercer día de incubación, lo que constituye una debilidad del estudio.…”

Section: Discussionunclassified

“…Uniformemente, suele ser sensible a penicilina y amoxicilina. 2,4,10 En pacientes con alergia a la penicilina, pueden indicarse tetraciclinas o eritromicina. Otras opciones son la clindamicina y cefalosporinas de tercera generación.…”

Section: Figura 3 Radiografía De Tórax De Frente a Los Dos Meses De unclassified

“…Otras opciones son la clindamicina y cefalosporinas de tercera generación. 4,7,10 Se recomienda el tratamiento parenteral durante 4-6 semanas, seguido de 6 a 12 meses por vía oral. La duración sería mayor en las formas torácicas por la dificultad para alcanzar concentraciones adecuadas de antibiótico dentro del material purulento.…”

Section: Figura 3 Radiografía De Tórax De Frente a Los Dos Meses De unclassified

“…La duración sería mayor en las formas torácicas por la dificultad para alcanzar concentraciones adecuadas de antibiótico dentro del material purulento. 4,8 La respuesta clínica dentro del mes de haberse iniciado los antibióticos es marcadora de buena evolución a largo plazo.…”

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Actinomicosis torácica: presentación de un caso

et al. 2015

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Arch Argent Pediatr 2015;113(6):e345-e348 / e345Presentación de casos clínicos RESUMEN La actinomicosis es una enfermedad producida por bacterias del género Actinomyces. La forma torácica representa el 30% de los casos. La evolución es habitualmente crónica, con clínica variable. Se presenta una niña de 11 años de edad con tumefacción subescapular derecha de un mes de evolución, asociada a fiebre, hiporexia y pérdida de peso. Se diagnosticó actinomicosis torácica producida por Actinomyces meyeri. Recibió tratamiento antibiótico durante un año, con resolución completa. Aunque es poco frecuente, debe ser tenida en cuenta como diagnóstico diferencial en cuadros de tumoración torácica de larga evolución con compromiso del estado general. Debe informarse al microbiólogo la sospecha diagnóstica por lo difícil de su desarrollo en los medios de cultivo habitual. Palabras clave: actinomicosis torácica, Actinomyces, niño. ABSTRACT Actinomycosis is a disease produced by bacteria of the genusActinomyces. The thoracic form represents 30% of the cases. Signs and symptoms are generally unspecific. A previously healthy 11 year old girl was admitted with a chest mass of a month of evolution associated with fever, hyporexia and weight loss. Thoracic actinomycosis was diagnosed with the isolation of Actinomyces meyeri in the mass drainage. She received antibiotic treatment for a year with complete resolution. Although rare, it should be taken into account as a differential diagnosis in long evolution thoracic tumor affecting the general condition. The microbiologist must be warned about the suspected diagnosis because it is difficult to find it in routinely used culture media.

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