Actinic cheilitis and lip squamous cell carcinoma: Literature review and new data from Brazil

Abstract

BackgroundTo investigate the prevalence of malignant and potentially malignant lesions of the lip in an oral pathology service and to compare these data with a literature review.Material and MethodsA total of 3173 biopsy reports and histopathological records were analyzed. Cases with a histological diagnosis of actinic cheilitis (AC) with or without epithelial dysplasia, in situ carcinoma, or lip squamous cell carcinoma (LSCC) were included. A comprehensive literature review was conducted to investigate the prevalence of AC and/or LSCC.Results124 cases (3.91%) were included, 75 (60.5%) had some degree of epithelial dysplasia and 31 (25.0%) were LSCC. Clinically, most of the lesions were diagnosed as AC (50.8%); however, eight cases clinically reported as AC were histologically diagnosed as LSCC. Regarding clinical characteristics, most individuals were fair-skinned male, with mean age of 54.3±12.3 years, and with a history of long-term solar exposure. Furthermore, 18 articles were selected from the literature, showing that the lower lip was predominantly affected and that most individuals were males, fair-skinned, and older than 40 years.ConclusionsSince most of the cases diagnosed clinically as AC presented some degree of epithelial dysplasia, it is important to emphasize the value of biopsy and the histological evaluation of this lesion. Key words:Actinic cheilitis, Precancerous conditions, In situ carcinoma, Oral diagnosis, Mouth neoplasms.

Queilitis actínica: protectores de rayos ultravioleta que previenen la progresión maligna. Reporte de un caso

“…La QA es un tipo de inflamación de los labios causada por la exposición prolongada a la luz solar. Esta patología es un desorden potencialmente maligno que podría convertirse en carcinoma de células escamosas [10].…”

Epidemiology and pathological progression of erythematous lip lesions in captive sun bears (Helarctos malayanus)

“…The histological evidence in this study suggests inflammatory change is a significant predisposing factor to lip SCC development. The cause of the underlying lip inflammation is yet to be clarified, however potential causal factors for cheilitis in other species include herpesvirus infection [ 18 , 43 ], UV-induced damage [ 44 ], and allergic reaction [ 45 , 46 ]. Future research should aim to incorporate these variables into the study design where possible.…”

Sistemas de gradação histológica em queilites actínicas: revisão de literatura

“…Além disso, há um maior acometimento em indivíduos que trabalham ao ar livre, como agricultores e marinheiros 1,2,[5][6][7][8][9][10] . Contudo, clinicamente, não se consegue predizer o potencial de malignidade desta lesão, necessitando-se da execução da biópsia incisional para posterior análise histopatológica 1,11 .…”

“…Além disso, é perceptível a presença da associação entre a displasia e o grau de infiltrado inflamatório 2,12 . Segundo a maioria dos estudos, há uma expressão marcante da incidência de displasia epitelial (DE) em QAs, o que evidencia a necessidade de análise das características microscópicas através do exame anatomopatológico, sabendo-se que é notável uma relação entre o aumento do potencial de malignidade de acordo com o grau de displasia 1,2,3,10 .…”

“…De acordo com a análise da literatura, é possível elencar dois principais sistemas de gradação histológica utilizados para um diagnóstico preciso da severidade da QA: 1) sistema de classificação da OMS, categorizado em graus leve, moderado e severo, comumente utilizado e se baseia na análise das alterações arquiteturais e citológicas do epitélio; 2) sistema binário, proposto por Kujan et al 15 , que se embasa nas alterações arquiteturais e citológicas estabelecidas pela OMS, mas estabelece uma classificação em dois grupos, baixo risco e alto risco 3,10,[13][14][15][16] .…”