Acrokeratosis Paraneoplastica Associated with Cervical Squamous Cell Carcinoma

Abstract

Background. Acrokeratosis paraneoplastica, or Bazex syndrome, is a paraneoplastic syndrome characterized by cutaneous psoriasiform lesions with associated acral erythema and scale, as well as nail changes, including onycholysis and ungual dystrophy. Its most advanced, severe form involves the trunk, elbows, and knees. It is typically associated with upper aerodigestive tract malignancies in males. Rare cases associated with gynecological cancers have been reported, including uterine adenocarcinoma, as well as ovarian and vulvar squamous cell carcinomas. Cutaneous manifestations often precede cancer diagnosis. In most reported cases, skin changes resolve when the underlying malignancy is adequately treated. Main Observations. We present the case of a 56-year-old female diagnosed with acrokeratosis paraneoplastica following the discovery of FIGO stage IIB cervical squamous cell carcinoma (SCC). Scaling, hyperpigmentation, xerosis, and fissuring were noted on the patient's hands, feet, legs, arms, and lower back. Pitting was noted on her fingernails. Her cervical cancer was successfully treated with chemoradiotherapy, after which her cutaneous lesions persisted for two months before resolving. Conclusions. The presentation of acrokeratosis paraneoplastica in this context is atypical. Reports of associations with gynecological cancers, as in our patient's case, are exceedingly rare.

Síndrome de Bazex asociado a carcinoma de orofaringe. Descripción de un caso

“…Una teoría es la existencia de mimetismo molecular, una reacción cruzada entre antígenos tumorales y receptores del factor de crecimiento en las células epidérmicas. Otra explicación posible implica la interacción directa entre la piel y las citocinas secretadas por las células tumorales, como el factor de crecimiento transformante y el factor de crecimiento similar a la insulina [2,6]. Niveles bajos de vitamina A sérica también podrían influir en el desarrollo de las lesiones cutáneas características [3,4].…”

“…Histopatológicamente los hallazgos de las lesiones cutáneas son inespecífi-cos, con hiperqueratosis, paraqueratosis focal, acantosis moderada e infiltración linfocítica de la dermis [2].…”

“…[2,8]. La metástasis a los ganglios linfáticos cervicales parece ser común en pacientes con síndrome de Bazex.…”

“…Las orejas y las uñas son las zonas más frecuentemente afectadas, seguidas de la nariz, manos y pies [2]. Predomina en varones caucásicos de más de 40 años de edad y generalmente se asocia a carcinoma escamoso del tracto aerodigestivo superior o de la región cervicomediastínica [1,3,4], pudiendo preceder a la aparición de la patología tumoral en el 65 al 70 % de los casos [1,2].…”

“…Predomina en varones caucásicos de más de 40 años de edad y generalmente se asocia a carcinoma escamoso del tracto aerodigestivo superior o de la región cervicomediastínica [1,3,4], pudiendo preceder a la aparición de la patología tumoral en el 65 al 70 % de los casos [1,2]. Las lesiones cutáneas mejoran con el tratamiento del tumor, de modo que si persisten o reaparecen debe sospecharse la recurrencia tumoral o metásta-sis [2].…”