Acoustic voice analysis in patients with Parkinson's disease treated with dopaminergic drugs

Gamboa, Javier; Jiménez‐Jiménez, Félix Javier; A, Nieto; Montojo, José; Ortı́-Pareja, M; Molina, José Antonio; E, García-Albea; Cobeta, Ignacio

doi:10.1016/s0892-1997(97)80010-0

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“…Estima-se que 89% dos pacientes com DP experimentarão alterações vocais com a progressão da doença 2 . De forma geral, tanto os indivíduos idosos quanto os indivíduos com DP apresentam fala caracterizada por intensidade vocal reduzida, articulação imprecisa, menor variação de frequência fundamental e de intensidade, qualidade vocal alterada, diminuição da velocidade de fala e uma tendência ao emprego de mais baixa [3][4][5][6] . A entonação, uma das características prosódicas de maior interesse linguístico, manifesta-se por variações na frequência fundamental, intensidade e duração, sendo a frequência fundamental o principal correlato físico da melodia.…”

Section: Discussionunclassified

“…Por outro lado, como nós encontramos diferenças entre controles e parkinsonianas, podemos concluir que a DP intensifica os achados característicos do envelhecimento. Nossos achados e conclusões são consistentes com os resultados de Gamboa et al 3 , que também encontraram menor tessitura vocal para pacientes com DP quando comparados aos do grupo controle. Nossos achados ainda mostram emprego de menor taxa de velocidade de variação melódica da tônica nuclear pelos indivíduos do G1.…”

Section: Gruposunclassified

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Análise acústica da prosódia em mulheres com doença de Parkinson: comparação com controles normais

Azevedo

Cardoso

Reis

2003

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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RESUMO -Motivo do estudo:Alterações da voz, denominadas disartria hipocinética, têm sido bem caracterizadas em doença de Parkinson (DP), ocorrendo em 90% dos pacientes. No entanto, estudos da fala em DP, sobretudo em falantes nativos de outros idiomas que não o inglês são escassos. Nosso objetivo é comparar as características da prosódia de mulheres com DP com controles pareadas por idade, utilizando-se análise acústica. Método: Nós estudamos 8 mulheres com DP (68,4 ± 6,4 anos) e 8 mulheres controles (63,5 ± 6,8 anos). As pacientes (estágio H-Y 2, uma; estágio 2,5, quatro; estágio 3, três), embora tratadas com l-dopa, foram examinadas quando off. A frequência fundamental (Fo), intensidade e duração da fala foram analisadas com o programa , ANT menos (26 ± 12,6 Hz), NSS (4,8 ± 0,1) menor, IM mais alta (32,7 ± 5,6 dB), I max mais alta (37,1 ± 2,9 dB), I min mais alta (23,2 ± 6,1 dB) e IPNT mais alta (35,4 ± 2,9 dB). Nas controles estas variáveis tiveram os seguintes valores-248,7 ± 23,9 Hz, 216,4 ± 25,6 Hz, 197,5 ± 35,8 Hz, 0,3 ± 0,2 Hz, 22,7 ± 15,9 Hz, 36,3 ± 21,8 Hz, 5,3 ± 0,8, 30,4 ± 6,1 dB, 20,2 ± 6,6 dB, 33,1 ± 2,9 dB e 30,9 ± 4,3 dB. Conclusão: Em comparação com controles, brasileiras com DP têm uma fala caracterizada por pequena variação de Fo (o que possivelmente explica sua tessitura vocal pobre), mais lenta e de maior intensidade que controles. Este último achado é compatível com esforço para compensar pobre tessitura vocal. PALAVRAS-CHAVE: doença de Parkinson, prosódia, fonoaudiologia, voz, fala. Acoustic analysis of prosody in females with Parkinson´s disease: comparison with normal controlsABSTRACT -Background: Voice abnormalities, collectively labeled as hypokinetic dysarthria, have been well characterized and occur in 90% of Parkinson's disease (PD) patients. However, studies of speech in PD, particularly of patients whose native language is other than English, are rarely found. The aim of this study is to compare the prosodic features of the speech of female PD patients and gender-and age-matched controls using acoustic analysis. Method: We have studied 8 PD female patients (68.4 ± 6.4 years) and 8 female controls (63.5 ± 6.8 years). The PD patients (H-Y stage 2, one subject; stage 2.5, four patients; stage 3, three patients), although treated with l-dopa, were examined when off. The fundamental frequency (Fo), intensity and duration of the speech were analysed with the software WinPitch 1.8 (Philippe Martin

show abstract

Section: Discussionunclassified

Section: Gruposunclassified

Análise acústica da prosódia em mulheres com doença de Parkinson: comparação com controles normais

Azevedo

Cardoso

Reis

2003

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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“…Hartelius e Svensson 3 relataram uma frequência de desordens de voz e fala em 70% e de desordens de mastigação e deglutição em 41% dos 258 pacientes com DP submetidos a um questionário. O paciente parkinsoniano apresenta prejuízo peculiar da expressão verbal, observando-se monotonia de frequência e intensidade, "loudness" reduzida 4 , qualidade vocal rouca-áspe-ra-soprosa, tremor vocal, insuficiência prosódica, disfluência, imprecisão articulatória, 5 alteração da velocidade e pequenos jatos de fala com pausas inadequadas 2,3,[6][7][8][9] . Estas alterações podem estar presentes em fases precoces da enfermidade 8,9 e aumentam sua intensidade e frequência de ocorrência com a duração e evolução da doença 3,8 .…”

unclassified

Análise acústica da prosódia em mulheres com doença de Parkinson: efeito da Levodopa

Azevedo

Cardoso

Reis

2003

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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RESUMO -Motivo do estudo: Pacientes com doença de Parkinson (DP) apresentam anormalidades da fala caracterizadas por pequena variação da frequência fundamental (Fo) e maior amplitude. O papel dos sistemas dopaminérgicos na patogênese dessas alterações e o efeito terapêutico da L-dopa não se encontram claramente determinados. O objetivo desta investigação é avaliar o efeito da L-dopa nas caraterísticas da prosódia de mulheres com DP. Método: Nós estudamos 8 mulheres com DP (68,4 ± 6,4 anos) e 8 mulheres controles (63,5 ± 6,8 anos). As pacientes (estágio H-Y 2, uma; estágio 2,5, quatro; estágio 3, três) foram examinadas quando off e on. A frequência fundamental intensidade e duração da fala de sentenças afirmativas foram analisadas com o programa WinPitch 1.8 (Philippe Martin Quando on, as pacientes tiveram resultados significativamente diferentes do período off quanto às seguintes variáveis-Fo max PNT mais alta (201,9 ± 27,5 Hz), APNT mais alta (22,1 ± 18,7 Hz) e MI mais baixa (32 ± 6,2 dB). Os resultados para os período off dessas variáveis foram, respectivamente, os seguintes -168,5 ± 83,5 Hz, 20,4 ± 12,1 Hz, 32,7 ± 5,6 dB. Conclusão: Nossos achados mostram que terapia de reposição com L-dopa melhora discretamente a variação de Fo e a intensidade da fala de brasileiras com DP. Estes resultados sugerem que sistemas não-dopaminérgicos estão possivelmente envolvidos na patogênese de mudanças da prosódia em DP. Eles também indicam que terapias outras que agentes dopaminérgicos são necessários para tratar anormalidades da fala em DP. PALAVRAS-CHAVE: doença de Parkinson, L-dopa, flutuações, prosódia, fonoaudiologia, voz, fala. Acoustic analysis of prosody in females with Parkinson´s disease: effect of L-DopaABSTRACT -Background: Untreated Parkinson´s disease (PD) patients display speech abnormalities characterized by narrow range of fundamental frequency (Fo) variation and higher amplitude. The role of dopaminergic systems in the pathogenesis of these changes as well as the therapeutic effect of L-dopa have not been clearly determined. The aim of this study is to assess the effect of L-dopa on the prosodic features of the speech of female PD patients. Method: We have studied 8 PD female patients (63.5 ± 6.8 years). The PD patients (H-Y stage 2, seven subjects; stage 2.5, four patients; stage 1, one patient) were examined when off and on. The fundamental frequency, intensity and duration of five affirmative sentences were analysed with the software WinPitch 1.8 (Philippe Martin®). The analysed Fo parameters were: usual Fo (Fo us), maximal Fo (Fo max), minimal Fo (Fo min), Fo max of the prenuclear tonic (Fo max PNT), Fo min of the prenuclear tonic (Fo min PNT), Fo max of the nuclear tonic (Fo max NT), Fo min of the nuclear tonic (Fo min TN), velocity of melodic variation of the PNT (VPNT), velocity of melodic variation of the NT (VNT), amplitude of melodic variation of the PNT (APNT), and amplitude of melodic variation of the NT (ANT). Duration of the statement (D), duration of the PNT (DPNT), duration of the NT (DNT) ...

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“…However, the initial average intensity of auditory pre-masking utterance was reduced in the group with Parkinson's when compared to the Control group ( Figure 1), confirming hypophonia as an important characteristic in these individuals 3,5,6,11,12,31 .…”

Section: Vocal Utterance Intensitymentioning

confidence: 71%

“…There is no consensus in the literature as to voice improvements with the use of levodopa and dopaminergic agonists. Some papers suggest that pharmacologic treatment does not bring about significant improvements in vocal traits 31,32 . Others suggest that speech improvements due to medication use occur mainly with the symptoms related with joint and posture, considered dopaminedependents, and were not very much felt in parameters such as tremor 5,33 .…”

Section: Vocal Utterance Intensitymentioning

confidence: 99%

Implicações do efeito Lombard sobre a intensidade, freqüência fundamental e estabilidade da voz de indivíduos com doença de Parkinson

Quedas¹,

Duprat²,

Gasparini

2007

Rev. Bras. Otorrinolaringol.

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A Doença de Parkinson afeta o sistema nervoso central resultando em alterações qualitativas da voz que pouco melhoram com o tratamento farmacológico e com a fonoterapia tradicional. Estudos mostram que o mascaramento auditivo leva ao aumento da intensidade da voz em indivíduos normais (Efeito Lombard). OBJETIVO: Avaliar implicações do efeito Lombard sobre a intensidade, freqüência fundamental e estabilidade da voz de indivíduos com doença de Parkinson (N=17). FORMA DE ESTUDO: Estudo clínico e experimental. Material e Métodos: Através de análise acústica, avaliamos as alterações de intensidade e freqüência fundamental, antes e depois da exposição a mascaramento auditivo "white noise", em 40, 70 e 90 dBNS, bem como as variações durante cada emissão e comparamos com um grupo controle (N=16). RESUTADOS: A intensidade de emissão vocal variou de acordo com a intensidade de mascaramento, tendendo a aumento não-linear, ocorrendo também nos grupos Parkinson e controle, não sendo influenciado pelo sexo. A freqüência fundamental da emissão vocal variou, tendendo a aumento não-linear, em ambos os grupos e sexos. Ocorreu melhora da estabilidade, tanto com relação à freqüência quanto à intensidade de emissão vocal. CONCLUSÃO: O Efeito Lombard elevou a intensidade e freqüência fundamental e melhorou a estabilidade da voz desses pacientes.

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Acoustic voice analysis in patients with Parkinson's disease treated with dopaminergic drugs

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Análise acústica da prosódia em mulheres com doença de Parkinson: comparação com controles normais

Análise acústica da prosódia em mulheres com doença de Parkinson: comparação com controles normais

Análise acústica da prosódia em mulheres com doença de Parkinson: efeito da Levodopa

Implicações do efeito Lombard sobre a intensidade, freqüência fundamental e estabilidade da voz de indivíduos com doença de Parkinson

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