Acometimento metastático linfonodal no câncer colorretal

Section: Média De Gânglios Dissecados Média De Gânglios Positivosunclassified

Section: Introductionunclassified

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Fatores de mau prognóstico nas peças operatórias de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico do câncer colorretal

Volpato

Koch

2008

A relação entre metástases em linfonodos regionais e fatores prognósticos no adenocarcinoma esporádico de intestino grosso

Madeira

Pêgas

Zettler

et al. 2009

INTRODUÇÃOO carcinoma colorretal corresponde a uma das neoplasias malignas mais freqüentes no Brasil, sendo a terceira causa de óbito em mulheres e a quinta em homens, embora estas taxas sejam maiores na Améri-ca do Norte e Europa (1) . Estudos epidemiológicos indicam que a etiologia do adenocarcinoma de intestino grosso está associada a fatores genéticos e ambientais, como a dieta. A maioria dos pacientes, em áreas de risco, apresenta mais de 50 anos de idade no momento do diagnóstico. A incidência do adenocarcinoma colorretal é levemente maior no sexo masculino, acometendo em 40% dos casos o reto, em 30% dos casos o cólon esquerdo e em 30% o cólon direito. Em mulheres, há um predomínio de lesões no cólon direito (1,2,3,4,5) .Uma grande proporção de casos adenocarcinoma colorretal está relacionado à presença concomitante de adenomas, além da eventual associação com a polipose intestinal familiar, doença inflamatória intestinal crônica,

Câncer colorretal: resultados da avaliação patológica padronizada de 521 casos operados no Hospital das Clínicas da UFMG

Fonseca

Quites

Cabral

et al. 2011

Fonseca LM, Quites LV, cabraL MMDa, siLVa rG, Luz MMP, FiLho aL. câncer colorretal -resultados da avaliação patológica padronizada de 521 casos operados no hospital das clínicas da uFMG. Rev bras Coloproct, 2011;31(1): 17-25. tumores de células em anel de sinete, 2 (0,4%) tumores de pequenas células, 45 (8,6%) tumores mucinosos, 1 (0,2%) tumor basaloide, 3 (0,6%) do tipo escamoso, 6 (1,2%) adenoescamosos, 1 (0,2%) tumor classificado como indiferenciado e 3 (0,6%) peças em que não foi identificado tumor residual. O aspecto macroscópico dos tumores foi 130 (25%) lesões polipoides, 47 (9,0%) sésseis, 18 (3,5%) em placa, 176 (33,8%) úlcero-infiltrativos, 138 (26,5%) anulares constritivos, 3 (0,6%) com aspecto difuso, 1 (0,2%) ulcerado e 8 (1,5%) com outros aspectos macroscópicos. Do ponto de vista da diferenciação celular, esta série englobou três (0,6%) tumores indiferenciados, 34 (6,5%) pouco diferenciados, 396 (76%) moderadamente diferenciados, 83 (15,9%) bem diferenciados e 5 (1,0%) em que esta classificação não se aplicava. o número médio de linfonodos dissecados por peça cirúrgica foi de 22,13 (±14,27). o número médio de linfonodos com metástases foi de 2,57 (±5,34). Dos tumores avaliados, 130 (25,0%) apresentaram invasão venosa, 267 (51,2%) invasão linfática e 141 (27,1%) invasão neural. com relação à resposta linfocítica peritumoral, 163 (31,3%) não apresentavam resposta, 264 (50,7%) discreta resposta, 76 (14,6%) resposta moderada e 18 (3,5%) resposta acentuada. RESUMO: Introdução: A incidência e a mortalidade por câncer colorretal (CCR) têm apresentado, em todo mundo, uma tendência ao crescimento, em especial em países desenvolvidos e em áreas urbanas de países menos desenvolvidos. O estudo das características anatomopatológicas do tumor é importante para o estadiamento e a definição da terapêutica a ser empregada. O objetivo deste estudo é avaliar as características anatomopatológicas de peças cirúrgicas de ressecções colorretais por neoplasias no Hospital dasA classificação T dos tumores avaliados foi a seguinte: 25 (4,8%) pt1; 105 (20,2%) pt2; 316 (60,7%) pt3; 66 (12,7%) pt4; 7 (1,3%) t0 e dois (0,4%) ptis (Figura 3). Já a classificação N foi a seguinte: 112 (21,5%) pn1; 95 (18,2%) pn2; 8 (1,5%) pn3, 93 ( os tumores tinham características semelhantes tanto em homens como em mulheres, sem diferença em relação à idade, localização, dimensões do tumor, diferenciação tumoral, invasão venosa, linfática e neural, classificação PT e pN, Astler-Coller e Dukes, nú-mero de linfonodos totais e com metástase (tabela 1).os pacientes com tumores do cólon direito apresentaram idade maior que os pacientes com tumo- . nesse estudo, características como prevalência dos tumores à esquerda e idade de acometimento foram semelhantes a esta série. nossos resultados são divergentes se comparados a esse estudo em relação à prevalência de tumores por gênero e classificação de Dukes. Enquanto em nosso estudo o sexo feminino foi mais acometido e predominou a classificação C de Dukes, no outro estudo houve maior prevalência do se...