Aci̇l Servi̇ste Geçi̇ci̇ İskemi̇k Atak Tespi̇ti̇nde Bi̇yobeli̇rteç Olarak Serum Kopepti̇n Düzeyi̇: Prospekti̇f Bi̇r Vaka Kontrol Çalişmasi

Abstract

AmaçAcil Servise (AS) başvuran TİA (Geçici iskemik atak) tanısı almış hastaların plazma kopeptin düzeylerini sağlıklı kontrollerle karşılaştırarak TİA saptamak için kopeptin'in tanısal doğruluğunu araştırmayı amaçladık. Gereç ve YöntemAcil servise nörolojik bir semptomla başvuran hastalar arasında ileriye dönük bir vaka kontrol çalışması yaptık. Nörolog tarafından TİA tanısı konan hastalar dahil edildi. 38 hastanın elektrokardiyografi, manyetik rezonans görüntüleme ve karotis doppler ultrasonografi tetkik sonuçları; Acil servis sonuçları (hastaneye yatış, taburculuk), risk grubu dağılımı (ABCD2 puanlarına göre) ve bir yıllık tekrar olay insidansına ilişkin değişkenler karşılaştırıldı. Ayrıca hastaların serum kopeptin düzeyleri sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldı. BulgularOrtalama kopeptin düzeyi hasta grubunda 435.80 ± 316.45 pg/ml iken kontrol grubunda 770.20 ± 912.53 pg/ml idi. TİA'lı hastaların ortalama kopeptin düzeyi anlamlı olarak daha düşüktü (p = 0.018). TİA tanısında tüm katılımcılarda kopeptin 386.28 pg/ml cut-off değerinde %60.53 duyarlılık ve %68.42 özgüllüğe sahipti. Ayrıca 60 yaş üstü katılımcılarda kopeptin 460.37 pg/ml cut-off değerinde %75.86 duyarlılık ve %72.41 özgüllüğe sahipti. SonuçBildiğimiz kadarıyla bu, bir serum biyobelirteçlerinin TİA tanısında yüksek etkinliğini gösteren ilk çalışmadır. Klinik şüphesi düşük ve kopeptin değeri düşük olan hastalarda acil hekimleri alternatif tanıları araştırmalıdır.