Achados neuropatológicos da Covid-19: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução. A doença causada pelo Sars-Cov-2, Covid-19, foi identificada pela primeira vez na China e apresentou rápida expansão mundial, sendo reconhecida como pandemia em março de 2020. Apesar de causar uma infecção de vias aéreas, descobertas clínicas recentes e estudos com animais sugerem que o vírus também promove vias neuronais notáveis e comprometimentos do sistema circulatório, levando a lesões no sistema nervoso central. Objetivo. Coletar e analisar os dados publicados entre 2019 e 2020 a respeito de lesões encontradas no sistema nervoso a partir de estudos de necrópsia e de imagem realizados em seres humanos. Método. Uma busca sistemática foi feita nas bases de dados PubMed e Science Direct utilizando os descritores “COVID-19” OU “SARS-CoV-2” OU “Coronavirus” AND “Central Nervous System” OU “Brain” AND “Autopsy” OR “RMI”. Foram incluídos estudos originais primários, publicados entre 2019 e 2020. Foram excluídos estudos realizados em animais, casos não comprovados de contaminação por COVID-19 e estudos in vitro. Resultados. Os principais achados desta revisão sistemática apontam para causas imunológicas, inflamatórias e infecciosas. Hemorragia intracranial e intracerebral e Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico foram os principais eventos relatados, sendo que o AVC relacionado a Covid-19 tende a ser mais grave do que outras causas. Conclusão. Embora os dados científicos ainda sejam escassos para explicar as vias de dano do SARS-CoV-2 no sistema nervoso central, as evidências disponíveis sugerem uma correlação entre COVID-19 e complicações neurológicas em alguns pacientes.