Accuracy of Monoclonal Stool Tests for Determining Cure of Helicobacter pylori Infection After Treatment

Abstract

All monoclonal fecal tests in this series presented similar performance in the post-treatment setting. A negative test after treatment adequately predicted cure of the infection. However, nearly a third of tests were false positive, showing a poor predictive yield for persistent infection.

Guidelines for the management of Helicobacter pylori infection in Italy: The III Working Group Consensus Report 2015

“…A meta-analysis showed that Page 11 of 39 A c c e p t e d M a n u s c r i p t 11 the laboratory ELISA monoclonal SAT has a similar high accuracy for both the initial and post-treatment diagnosis (37). The rapid in-office monoclonal SAT, based on an immunochromatographic technique, seems to be less accurate (38).…”

Management ofHelicobacter pyloriinfection—the Maastricht IV/ Florence Consensus Report

“…These data have been confirmed by more recent studies 78 79. In contrast, the rapid in-office tests have a limited accuracy 80 81…”

III Conferencia Española de Consenso sobre la infección por Helicobacter pylori

“…Por otra parte, como se señala más adelante, la fiabilidad diagnóstica de los distintos métodos de detección en heces varía en función del fabricante y de los aspectos técnicos, y los resultados en nuestro medio son ligeramente inferiores a los observados con la prueba del aliento 157,161,162 . Por esto y por la necesidad de validación local, se prefiere la prueba del aliento a las pruebas en heces como técnica de elección para diagnosticar de forma no invasiva la infección por H. pylori 161,162 .…”

“…De hecho, la fiabilidad de las pruebas diagnósticas para H. pylori en heces es alta, siempre que se utilicen pruebas monoclonales y se eviten las pruebas inmunocromatográficas rápidas 54,157,161,162 . Sin embargo, como se ha mencionado previamente, la fiabilidad diagnós-tica de los distintos métodos de detección en heces varía en función del fabricante y la técnica empleada, y los resultados en nuestro medio son ligeramente inferiores a los que se han descrito con la prueba del aliento utilizada en condiciones óptimas 157,161,162 . Dos inconvenientes adicionales son que las pruebas en heces son menos aceptadas tanto por los pacientes como por el personal sanitario y que la mayoría de pruebas en heces actualmente disponibles no han sido suficientemente validadas en nuestro medio.…”

“…El reciente consenso de Maastricht recomienda también el uso de las pruebas en heces monoclonales para comprobar la erradicación, aunque requiere que estos estén validados localmente 95 . Sin embargo, como se ha mencionado previamente, la fiabilidad diagnóstica de los distintos métodos de detección en heces varía en función del fabricante y la técnica, y los resultados en nuestro medio son ligeramente inferiores a los observados con la prueba del aliento 157,161,162 . En resumen, aunque la prueba del antí-geno en heces (con un método de ELISA monoclonal) es una alternativa válida a la prueba del aliento, este último método diagnóstico (utilizando el protocolo europeo, con ácido cítrico) se considera de elección para comprobar de forma no invasiva la respuesta al tratamiento erradicador.…”