Accidental intoxication with hydrochloric acid and hydrofluoric acid mixture

Abstract

W pracy opisano śmiertelny przypadek omyłkowego spożycia mieszaniny kwasu solnego i fluorowodorowego. Mężczyzna został przewieziony do szpitala, gdzie wdrożono prawidłowe, adekwatne do jego stanu leczenie. W trakcie hospitalizacji obserwowano liczne epizody migotania komór, z powodu których chory był wielokrotnie defibrylowany. Chory znajdował się w stanie krytycznym z narastającymi cechami wstrząsu hipowolemicznego i rozwijającej się niewydolności wielonarządowej. Następnego dnia po przyjęciu do szpitala stwierdzono oznaki rozkojarzenia elektromechanicznego przechodzące w asystolię. Przeprowadzone czynności resuscytacyjne okazały się nieskuteczne i mężczyzna zmarł. Badaniem sekcyjnym stwierdzono brunatne zabarwienie błony śluzowej przełyku, żołądka i jelita cienkiego. Zarówno w przełyku, jak i żołądku zaobserwowano liczne owrzodzenia, bez cech perforacji. Błona śluzowa jelita cienkiego była ogniskowo zaczerwieniona, natomiast jelita grubego nie wykazywała zmian ogniskowych. Przeprowadzone badanie mikroskopowe ujawniło w wycinkach z przełyku, żołądka, dwunastnicy i jelita cienkiego ogniska martwicy błony śluzowej sięgające głębszych warstw ściany. Błona śluzowa jelita grubego była przekrwiona. W wycinkach z płuc stwierdzono natomiast obecność zawałów krwotocznych i ogniska wylewów. Za przyczynę zgonu uznano zatrucie wymienionymi kwasami z następczą martwicą ściany przełyku, żołądka, dwunastnicy i jelita cienkiego z krwawieniem do przewodu pokarmowego oraz wynaczynieniami i zawałami krwotocznymi w płucach.

Caustic Ingestion in the Elderly: Influence of Age on Clinical Outcome

“…In our study the majority of complications were observed in patients after acid ingestion. Several studies have also reported less favorable outcome for acid ingestion [ 6 , 7 , 32 , 33 , 34 , 35 , 36 ]. Hydrochloric acid caused severe complications in the whole group of patients and, especially, severe complications were present in the elderly group.…”

“…Hydrochloric acid caused severe complications in the whole group of patients and, especially, severe complications were present in the elderly group. Hydrochloric acid is a widespread industrial product used in numerous countries as a rust remover, pool cleaner, drain and toilet bowl cleaner, and in other household products [ 30 , 34 , 37 ]. Severe, even fatal, intoxications were reported from several European countries [ 6 , 33 , 34 , 35 , 36 ].…”

“…Hydrochloric acid is a widespread industrial product used in numerous countries as a rust remover, pool cleaner, drain and toilet bowl cleaner, and in other household products [ 30 , 34 , 37 ]. Severe, even fatal, intoxications were reported from several European countries [ 6 , 33 , 34 , 35 , 36 ]. According to the European chemical agency (ECHA) legislation there are no restrictions in registration or use of hydrochloric acid-containing products in EU [ 38 ].…”

Hydrofluoric Acid: Burns and Systemic Toxicity, Protective Measures, Immediate and Hospital Medical Treatment

“…The most frequent exposure is by cutaneous contact with the aqueous solution, no matter if the skin is intact or damaged [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]; it could also be absorbed through eyes [ 33 ], [ 34 ]. Inhalation intoxication occurs not only from exposure to hydrogen fluoride gas [ 17 ], [ 35 ], but also from vapors arising from concentrated hydrogen fluoride liquid [ 20 ], [ 36 ], while ingestion [ 14 ], [ 37 ], [ 11 ] of even a small amount of this acid is likely to produce systemic effects and may be fatal [ 13 ], [ 16 ], [ 18 ], [ 38 ], [ 39 ].…”

“…Chronic symptoms may even occur several months after HF ingestion [ 12 ] or may persist with months after the long-time respiratory exposure [ 3 ]. Sometimes, systemic intoxication has a lethal outcome [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ].…”