Accident vasculaire cérébral hémorragique mortel suite à une envenimation par une vipère à corne en Tunisie

Abstract

En Tunisie, parmi les envenimations par animaux terrestres, les morsures de vipéridés sont, après les piqûres de scorpions, les plus fréquentes. La présence d'un syndrome hémorragique est un des principaux critères de gravité. Nous rapportons le cas fatal d'une envenimation vipérine chez un patient de 37 ans sans antécédents qui a consulté nos urgences dans les suites d'une morsure de vipère. L'examen initial note un œdème local de la main gauche avec des ecchymoses et la trace de morsure. Initialement le patient est conscient. La biologie initiale est strictement normale. Quatre heures après son admission, le patient présente brutalement une altération de l’état de conscience. Le scanner cérébral pratiqué en urgence conclut à la présence d'hémorragie méningée, d'hématomes intra cérébraux et de lésions ischémiques diffuses. La biologie de contrôle révèle une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD). L’évolution est rapidement défavorable avec décès du patient dans un tableau de coma dépassé.

Hémorragie cérébro-méningée secondaire à une envenimation par morsure de serpent : à propos de deux cas au Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou de Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

“…Les complications cérébrovasculaires sont à l’origine d’un tableau clinique sévère et d’une mortalité élevée. Ghezala et al [ 11 ] ont rapporté un cas d’accident vasculaire cérébral hémorragique mortel suite à une envenimation par une vipère à cornes en Tunisie. Dans une étude rétrospective portant sur la prise en charge des envenimations au Nigéria, l’atteinte du système nerveux central et le retard d’hospitalisation étaient les facteurs associés à la mortalité.…”

Cerebrovascular Accident and Snake Envenomation: A Scoping Study

“…Mortality rate was higher among Russell’s vipers; however, Russell’s vipers were the most commonly reported bite. There was single report of bite by Horned viper and Pseudonaja textilis with ICH; Cerastes and Deinagkistrodon envenomation were associated with large infarcts [29,74,32,66].…”

Hemorrhagic stroke following snake bite in Burkina Faso (West Africa). A case series

“…Intracerebrale hemorrhage after snake bite has been sporadically reported in different regions of the world and it is an important prognostic factor, associated with high mortality [ 4 ]. In Africa, there are few studies reporting cases of hemorrhagic stroke following snake bite studies in the literature [ 5 , 6 ]. No cases have been reported in Burkina Faso despite significant reporting [ 7 , 8 ].…”