Acceso a servicios de salud en mujeres transgénero de la ciudad de Cali, Colombia

Abstract

Introducción: La población transgénero enfrenta retos en cuanto a la garantía del derecho a la salud y el acceso efectivo a los servicios de salud en todos los países. Objetivo: Describir y analizar el acceso a los servicios de salud preventivos, curativos, de atención específica, y asociados al gasto de bolsillo, en mujeres transgénero de Cali, Colombia. Metodología: Estudio observacional de tipo transversal con muestreo probabilístico. Se aplicó una adaptación de la Encuesta de Acceso a Servicios de Salud para Hogares Colombianos a un total de 109 personas que se auto identificaron como transgénero, mayores de 18 años. Se efectuó un análisis univariado de la totalidad de las variables evaluadas. Resultados: Si bien el 71.6% de las mujeres transgénero encuestadas se encontraban cubiertas por el sistema de salud, esto no garantiza el acceso oportuno a los servicios. Existe debilidad institucional por parte de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) para promover servicios preventivos; el acceso a consulta con especialista y a medicamentos tuvo resultados desfavorables en oportunidad y calidad; no se atienden necesidades relacionadas con su identidad de género ni procesos de transformación corporal. Discusión: Tal como se ha reportado en otros estudios para población general, los hallazgos son coherentes con la estructura del sistema de salud colombiano que está diseñado para invertir los recursos en la atención de la enfermedad y no en la prevención. Conclusiones: Se requieren protocolos de atención diferencial dados los riesgos para personas transgénero por falta de atención médica y psicosocial. De esta manera, se garantiza el pleno derecho a la salud y el respeto por el libre desarrollo de la personalidad, establecido constitucionalmente en el país. [Domínguez CM, Ramírez SV, Arrivillaga-Quintero M. Acceso a servicios de salud en mujeres transgénero de la ciudad de Cali, Colombia. MedUNAB 2017-2018; 20(3): 296-309].

Actitudes y Disposición de Estudiantes de la Salud y Ciencias Sociales en la Atención Clínica a Personas Trans

“…Los resultados anteriores coinciden parcialmente con la mayoría de las investigaciones revisadas (Aylagas-Crespillo et al, 2017;Campo et al, 2014;Chárriez y Seda, 2015;Domínguez et al, 2018;Fajardo, 2017;Gleason et al, 2016;Lasso, 2014;Mejía y Benavides, 2008;Padilla et al, 2016;Palma y Orcasita, 2019;Profamilia, 2019;Ritterbusch et al, 2018;Roberts y Fantz, 2014;Snelgrove et al, 2012). Cabe aclarar que, por mínimo que sea el porcentaje obtenido, el que un/a/e profesional de la salud tenga una actitud negativa afecta a todas las personas que sean atendidos por este/a/e profesional.…”

“…Considerando lo anterior, las barreras que más prevalecen en la atención médica de esta población empuja a muchas/os/es a la clandestinidad y automedicación (Aylagas-Crespillo et al, 2017;Campo et al, 2014;Chárriez y Seda, 2015;Domínguez et al, 2018;Estrada y García, 2010;Fajardo, 2017;UNFPA, 2019;Gleason et al, 2016;Mejía y Benavides, 2008;Lasso, 2014;Padilla et al, 2016;Palma y Orcasita, 2019; Profamilia y Estado del Reino de los Países Bajos [Profamilia], 2019; Ritterbusch et al, 2018;Roberts y Fantz, 2014;Snelgrove et al, 2012).…”

“…En cuanto a las metodológicas, los/las/les autores/as/es plantean que realizar estudios de diferentes diseños alrededor de las nuevas construcciones acerca de las orientaciones sexuales e identidades de género resultaría socialmente y científicamente pertinente. Asimismo, se evidenció que la mayoría de los artículos encontrados abordan la temática desde una mirada principalmente cualitativa, haciendo uso de las entrevistas y grupos focales, siendo minoritarios los estudios de tipo cuantitativo (Campo et al, 2014;Domínguez et al, 2018;Hoyos-Hernández y Valderrama, 2020;Lasso, 2014;Mejía y Benavides, 2008;Sacsa, 2019;Profamilia, 2019). Igualmente, los estudios colombianos reconocen que dichas barreras en salud, junto con las sociales, educativas y familiares que presentan las personas trans, afectan negativamente su salud y bienestar (Berredo, 2011;Ritterbusch et al, 2018).…”

Ciudadanía sexual y discordancia de género: revisión teórica y reflexiones problemáticas.

“…Las anteriores posturas teóricas se han presentado históricamente como mutuamente excluyentes e imposibles de conciliar y alrededor de ellas están los estudios sobre condiciones bio-psicosocioculturales, los cuales conforman un conjunto amplio de estudios de sujetos "trans" o "no binarios" asociados con diversas condiciones como la salud física, especialmente aspectos relacionados a la terapia de remplazo hormonal y endocrinología (Dahl, Feldman, Goldberg y Jaberi, 2006;Bradford, Reisner, Honnold y Xavier, 2013;den Heijer, Bakker y Gooren, 2017), VIH y factores de riesgo (De Santis, 2009), salud mental y psiquiatría (Zarazúa, Salinas, Negrete y Ruíz, 2015;Grossman y D'Augelli, 2007;Prunas, et al 2014;Heylens, et al 2014) aspectos oncológicos (Gooren, Bowers, Lips y Konings, 2015), aspectos pediátricos (Castilla-Peón, 2018;Olson, Durwood, DeMeules y McLaughlin, 2016), aspectos del bienestar/malestar psicosocial (Bockting, Miner, Swinburne, Hamilton y Coleman, 2013;Boza y Nicholson, 2014;Rimes, Goodship, Ussher, Baker y West, 2019;Bouman, et al 2017;Stewart, O'Halloran y Oates, 2018), así como de estándares y protocolos de acompañamiento bio-psico-social (Coleman, et al 2012;Dèttore, et al 2015;López-Guzmán, 2018;Ehrensaft, Giammattei, Storck, Tishelman y Keo-Meier, 2018;Domínguez, Ramírez y Arrivillaga, 2018;Ortega-Pavesio, 2019).…”

Acceso a servicios de salud: estudio de hogares en Palmira, Valle, Colombia, 2017

“…En el periodo 2000-2013, Tovar y Arrivillaga (1) exponen que de 31 artículos publicados la mayoría (32,2%) trataba de los efectos de la Ley 100 de 1993 en el acceso a los servicios; un 22,6%, en el acceso a servicios específicos (materno-infantil, urgencias, citología, servicios preventivos); otro 22,6%, en el acceso de grupos vulnerables y un 19,35% en la equidad entre géneros, etnia y el uso de servicios. Son más los estudios que privilegian el análisis del y desde el sistema, y menos aquellos que centran su atención en la perspectiva de la población y de necesidades particulares de grupos específicos (22)(23)(24).…”