Abuse of the older person: Is this the case you missed last shift?

Abuso de Idosos e o Papel dos Profissionais de Saúde

“…O abuso pode expressar-se por várias modalidades: física (inflição de dor ou lesão, coação física ou domínio induzido pela força ou por drogas); psicológica (inflição de angústia mental sob a forma de ameaças, insultos, humilhação, infantilização); financeira (exploração ilegal ou imprópria dos fundos ou recursos do idoso, apropriação indevida dos bens do idoso, alteração forçada do seu testamento, negação ao acesso dos seus próprios fundos e bens pessoais); sexual (contac-revisões to sexual não consensual, de qualquer tipo, com o idoso); ou negligência (recusa ou falha em desempenhar a obrigação de cuidar do idoso), intencional ou não intencional. 1,[3][4][5][6][7][8][10][11][12]21,26,[28][29][30][31][32][33][37][38] Pode ocorrer isoladamente ou em associação, 6,30 designando-se a exposição de uma vítima a dois ou mais tipos de abuso por polivitimização. 5…”

“…21 Relativamente às lesões cutâneas, deve darse especial importância a lesões no pescoço ou na zona ulnar do antebraço, que são características de abuso físico. 30 No caso de abuso físico são mais frequentes lesões na cabeça e no pescoço, uma vez que estas correspondem às áreas mais acessíveis. 9 E, apesar das quedas serem comuns nas pessoas idosas, nem todos os hematomas são o resultado destas, como é o caso de lesões no peito, pálpebras, pescoço, escroto, abdómen, costas ou ombros.…”

“…21 Os profissionais de saúde raramente são capazes de identificar abuso financeiro; contudo, este não deixa de ser importante uma vez que, apesar de poder não ter consequências imediatas, pode culminar em negligência. 30 E as pessoas idosas acumulam recursos ao longo da vida, o que as torna particularmente vulneráveis a este tipo de abuso. 3 Relativamente ao abuso sexual deve ser equacionado quando a vítima apresenta hematomas na região genital, hemorragias a nível anal ou vaginal inexplicadas ou infeções de transmissão sexual.…”

“…A relevância médica do abuso é amplamente reconhecida atendendo às consequências nefastas que acarreta para a saúde da vítima, quer em termos de aumento da mortalidade 2,9,16,[26][27]30,33,36 quer de morbilidade, com subsequente diminuição da qualidade de vida 1,5,9,11,21,36 em comparação com idosos que não sofreram abuso. Adicionalmente, tem sido associado a um aumento do risco de recorrência ao serviço de urgência, [30][31]33 hospitalização [26][27][30][31]33 e institucionalização em lar, 26,[30][31]33 bem como a depressão 8,[26][27]30,32 e ansiedade. 16,27,32 Alguns autores referem ainda o desenvolvimento de isolamento social por parte da vítima, 8,32 assim como sentimentos de culpa 8 e stress pós-traumático.…”

“…16,27,32 Alguns autores referem ainda o desenvolvimento de isolamento social por parte da vítima, 8,32 assim como sentimentos de culpa 8 e stress pós-traumático. 32 Para evitar estas possíveis consequências, é indispensável o contributo dos profissionais de saúde, os quais se encontram numa posição privilegiada 4,6,9,13,18,24,26,[28][29][30]34,37 para o diagnóstico e orientação deste tipo de casos, já que podem ser a única pessoa, para além do abusador, a contactar com a vítima. O estudo de O'Brien e colaboradores realça o papel valioso dos médicos de medicina geral e familiar, salientando que a possibilidade destes realizarem visitas ao domicílio pode permitir a identificação de casos que, de outra forma, poderão não ser detetados.…”