Absceso epidural espinal con espondilitis: Descripción de un caso

Abstract

Solo un 10% de los pacientes presenta títulos elevados de IgM al inicio de la enfermedad (5,6), como el caso que presentamos. Aunque la PCR puede ser más precoz en la identificación del patógeno, su sensibilidad no es elevada (5). El patrón licuoral, con pleocitosis de predominio linfocitario e hiperproteinorraquia, no se diferencia de las meningitis virales, si bien se han descrito hallazgos de LCR que hacen difícil la distinción inicial con la meningitis tuberculosa (7). El pronóstico, como en la mayoría de las formas clínicas de fiebre Q aguda, es bueno. El tratamiento no difiere de otras formas de fiebre Q aguda y se basa en la administración de doxiciclina a dosis de 200 mg al día durante 7-14 días (8). En zonas endémicas la fiebre Q debe formar parte del diagnostico diferencial de una meningitis linfocitaria aguda, incluso en ausencia de las manifestaciones clínicas habituales de esta entidad (hepatitis, neumonía).