Absceso de tórpida evolución. Dermatobia hominis

Miasis cutánea forunculosa causada por Dermatobia hominis

“…En América, la causa más frecuente de miasis forunculosa es producida por la larva de la mosca Dermatobia hominis, perteneciente a la familia Oestridae 2,3 . Se distribuye desde México hasta el norte de Argentina, principalmente en regiones cálidas y húmedas con altitud menor que 1.000 m [2][3][4] . Muchos pasajeros adquieren este parásito en zonas endémicas y regresan a sus países antes de completar el desarrollo larval.…”

“…Debido a que la mosca no es hematófaga, deposita sus huevos en el abdomen de artrópodos hematófagos que actúan como transportadores (mosquitos). Cuando los mosquitos pican al hospedero, emergen pequeñas larvas que penetran en la piel del hospedero, donde se alimentan, crecen y permanecen alrededor de 5 a 10 semanas, para finalmente abandonar la piel y caer a la tierra, en la cual se transforman en pupas y posteriormente en insecto adulto 1,2,4 . Las lesiones pueden ubicarse en cualquier área expuesta de la piel, siendo frecuentemente afectado el cuero cabelludo, la cara y las extremidades 1,2 .…”

“…En general, las lesiones son únicas y cada lesión presenta una sola larva. Las lesiones son nodulares y tienen aspecto de forúnculo, miden 2 a 3 cm de diámetro y pueden producir episodios de dolor agudo y prurito [2][3][4] . Los diagnósticos diferenciales más frecuentes son el quiste epidérmico sobreinfectado, las piodermias, las picaduras de insectos sobreinfectadas, la larva cutánea migrans, la tungiasis y la leishmaniasis [1][2][3] .…”

Eosinofilia grave tras viaje al trópico: a propósito de un caso de estrongiloidiasis

“…Tras lavado con suero salino fisiológico, se introduce una gasa de bordes y se envía a su domicilio. A las 10 horas de la incisión, surge una larva viva de 1,3 cm que es remitida al servicio de Anatomía Patológica donde se identifica como Dermatobia hominis (la fotografía se publica en la sección «Imágenes en Pediatría» de la revista Anales de Pediatría) 1 . El paciente presentaba una tos irritativa laríngea de 2 semanas de evolución, habiendo sido tratado por vía oral con n-acetil-cisteína y 30 mg de metil-prednisolona durante 3 días.…”

“…Tras la aparición del parásito se realizaron los siguientes exámenes complementarios: Hemograma.-hematíes 5.700.000; Hgb 15,4 g/dl; Hct 48,2%; 29.100 leucocitos, [neutrófilos 28,8%; linfocitos 14,2%; monocitos 4,3%; eosinófilos 52,5% (15.277/ mm 3 ); basófilos 0,2%]; 363.000 plaquetas; VSG: 7 mm. Bioquímica general: BRT 0,1 mg/dl; fosfatasas alcalinas 126 U/L; GOT 13 U/L; GPT 11 U/L; glucosa 80 mg/dl; colesterol 114 mg/dl; triglicéridos 163 mg/dl; ácido úrico 2,9 mg/dl; urea 24 mg/dl; creatinina 0,8 mg/dl; proteinograma normal (proteínas totales 6,6 g/dl; albúmina 4,2 g/dl); ferritina 112, 1…”