Abreviação do jejum pré-operatório em pacientes pediátricos submetidos a cirurgias eletivas em um Instituto Nacional de Saúde

Abstract

RESUMOIntrodução: O jejum pré-operatório é um princípio aplicado, visando minimizar os riscos de broncoaspiração, porém, com privações excessivas, o público pediátrico pode sofrer consequências metabólicas e emocionais. Sendo assim, o estudo visou avaliar os efeitos e a segurança da abreviação do jejum pré-operatório com a aplicação do protocolo de "Aceleração da Recuperação Total Pós-operatória" (ACERTO), em crianças, em pré-operatório eletivo. Método: Estudo de intervenção, do tipo antes e depois, no qual avaliaram-se 40 crianças, de ambos os sexos, com idades entre 2 e 9 anos, que foram submetidas a procedimentos cirúrgicos eletivos, em um Instituto Nacional de Saúde. A abreviação do jejum seguiu o proposto pelo projeto ACERTO, com uso de bebida à base de maltodextrina, a 12,5%, sendo 10 ml/kg de peso, adicionado de 5% de suco de limão coado. Resultados: A mediana do tempo total em jejum estimado, sem intervenção, seria de 16 horas (intervalo interquartil -IIQ=13:07 -18:10). Já o tempo de jejum, com a abreviação, teve como mediana 11 horas (IIQ= 09:33 -13:16) (p=0,00). Os sinais e sintomas observados durante o jejum pré-operatório foram: fome (100%), sede (97,5%), irritação (37,5%) e náuseas (10%). Cefaleia e desidratação não foram observadas. Após a intervenção, com uso de bebida enriquecida com maltodextrina houve melhora dos sintomas e sinais apresentados anteriormente, para todos os pacientes, e não ocorreu nenhuma complicação ou intercorrência perioperatória (vômitos, broncoaspiração e óbito). Conclusão: A abreviação do jejum pré-operatório, seguindo o modelo proposto pelo projeto ACERTO, em pré-operatório eletivo, demonstrou-se segura, de fácil aplicação e efetiva na redução dos sintomas pré-operatórios.