About the question of comorbidity of bronchial asthma and allergic rhinitis at school age

Abstract

ВступОстанніми роками у наукових медичних джере-лах все частіше обговорюються питання поліпатії -по-єднання ряду захворювань та патологічних станів у ок-ремих пацієнтів. Так, у 1921 році роботами PfaundlerM., VonSehtL. запропоновані, а, наразі, отримали широко вжитку наступні терміни: синтропія -наявність двох або більше патогенетично пов'язаних захворювань, які роз-виваються закономірно та володіють взаємною інтерфе-ренцією (впливом) один на одного, дистропія -умовна взаємна «несумісність» ряду нозологічних форм.З цієї точки зору, алергічна патологія в дитя-чому віці, зокрема, так званий «атопічний марш», є класичним прикладом синтропії та коморбіності, оскільки етіопатогенетичні закономірності розвитку та персистування алергічних захворювань у дитячому віці свідчать почасти про спільні механізми алергії не-залежно від локалізації органів-мішеней [1]. Обґрунтування дослідженняДо загальних властивостей алергічних захво-рювань дитячого віку належить сімейне накопичення атопічної патології, що підкреслює вагомість гене-тичного компоненту у формуванні астма-фенотипу, а основою коморбідності, зокрема, щодо алергічної патології респіраторної системи, виступає морфо-функціональна подібність та системні механізми розвитку хронічного алергічного запалення [2].Упро-довж періоду інтенсивного росту і розвитку дитина долає так званий «атопічний марш» [3], що характе-ризується зміною органів-мішеней (шлунково-киш-ковий тракт, шкіра, органи дихання), та відображає вплив чинників зовнішнього середовища на перебіг алергічної патології. Замикає цей процес формуван-ня респіраторної гіперреактивності до специфічних і неспецифічних тригерних чинників у вигляді так званого «астма-фенотипу». Причому, окремі нозоло-гічні форми впливають на частоту і характер гіпер-сприйнятливості бронхів і навпаки, а результати чис-ленних багаторічних епідеміологічних спостережень доводять взаємозв'язок і взаємне обтяження перебігу алергічної патології [4].Дослідження когорти з біля 2,3 тисяч дітей, проведені у США, свідчать про те, що відносний ри-