Abordaje y manejo terapéutico del paciente con síndrome equivalente a dolor lumbar en Medicina Tradicional China

Nutrición en el paciente quemado, ¿existe una dieta ideal?

“…De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), las quemaduras graves presentan una preva-lencia de 1%, cifra que incrementa en países en desarrollo, con una mortalidad de 300,000 defunciones al año, lo que representa un problema de salud pública a nivel mundial. 1 Representan también un problema a nivel socioeconómico, secundario a las secuelas físicas, psicológicas y metabólicas que persisten en los pacientes recuperados. El hipermetabolismo es el principal problema que se presenta de forma aguda y continúa teniendo impacto por varios años posterior a la quemadura.…”

“…El hipermetabolismo es el principal problema que se presenta de forma aguda y continúa teniendo impacto por varios años posterior a la quemadura. 1,2 Los primeros estudios sobre hipermetabolismo se realizaron en 1930 en pacientes con sepsis y fracturas. Cuttbertson y sus colegas realizaron mediciones del metabolismo con nitrógeno y cambios en la temperatura corporal, extendiéndose a pacientes con quemaduras en 1940, cuando Cope y colaboradores incluyeron el consumo de oxígeno y la función tiroidea.…”

Actualización en el tratamiento de resucitación del gran quemado

“…En gran quemado el término "resucitación" es referente a la manera en que se recupera la hemodinamia del paciente lo antes posible; para ello, la piedra angular o el pilar de este tratamiento se basa en la fluidoterapia precoz y oportuna. Sin embargo, es importante recalcar que aunado a la terapia líquida se agregan otros componentes aplicables en las primeras 6 horas que son fundamentales para recuperar la hemodinamia tales como la prevención del descenso abrupto de la temperatura (hipotermia), una analgesia eficaz, considerar la sedación de ser necesaria y el inicio de ventilación mecánica para proteger la vía aérea en pacientes que realmente lo necesiten (Moran Jaramillo et al, 2019). El objetivo de la aplicación de todos los métodos y tratamientos de resucitación se resumen en el requerimiento primordial de mantener bajo control la hipovolemia, logrando así una adecuada perfusión tisular para salvaguardar la homeostasis del organismo del paciente crítico.…”