Abordaje del nódulo tiroideo en pediatría

Campos, Natalia Salazar; Gómez, María José Calderón; Vargas, Rebeca Arias

doi:10.31434/rms.v5i8.472

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“…Los nódulos tiroideos son menos frecuentes en la población pediátrica (0.05-5.1% de prevalencia); sin embargo, el porcentaje de malignidad es mayor en niños que en adultos (10-50% frente a 5-10%) [4].…”

Section: Epidemiologíaunclassified

“…Respecto a la historia clínica en niños con nódulos tiroideos se debe prestar atención a los factores de riesgo para desarrollar cáncer de tiroides como son: historia familiar, exposición a radiaciones ionizantes, deficiencia de yodo, tiroiditis de Hashimoto, ciertos síndromes genéticos, sexo femenino [4].…”

Section: Evaluaciónunclassified

“…Durante la exploración física es importante valorar la presencia de características sugestivas de malignidad, tales como: rápido crecimiento, aumento de consistencia, fijación a estructuras adyacentes, parálisis de cuerdas vocales, linfadenopatía regional, diámetro mayor de cuatro centímetros y síntomas compresivos [4].…”

Section: Evaluaciónunclassified

“…La ausencia de factores de riesgo o signos clínicos de malignidad, así como la presencia de hallazgos normales en los exámenes de laboratorio no excluyen la presencia de malignidad, por lo que los estudios de imagen toman esencial importancia en la evaluación inicial del nódulo tiroideo en pediatría [4].…”

Section: Evaluaciónunclassified

“…Un resultado de PAAF indeterminado o sospechoso es indicación de cirugía. Algunos autores en caso de resultado indeterminado o insuficiente dan la opción de repetir la PAAF aunque por el aumento de probabilidad de malignidad en las muestras de categorías indeterminadas se recomienda la cirugía (lobectomía con istmectomía), se recomienda además el análisis de las mutaciones RAS, BRAF, RET/PTC para aumentar el valor predictivo positivo [4]. El resultado obtenido de la biopsia quirúrgica determinará el abordaje.…”

Section: Algoritmo Diagnósticounclassified

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Nódulo tiroideo en el niño

Martín-Alonso

Prieto-Matos²,

Delgado

et al. 2021

ORL

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Introducción y objetivo: Los nódulos tiroideos son poco frecuentes en la infancia (2% de niños tienen nódulos palpables y un 5% de niños tienen nódulos detectados por ecografía). La mayoría son benignos y asintomáticos. Pero a diferencia de lo que sucede en el adulto, el riesgo de malignización de los mismos es mayor, de modo que, dependiendo de las series la tasa de malignidad se sitúa entre 10-50%. De ahí la importancia de hacer un seguimiento clínico adecuado. Síntesis: La glándula tiroidea del niño es más sensible al efecto de determinados agentes carcinogénicos que la del adulto. Esto hace que el seguimiento de los nódulos tiroideos del niño que, en su mayoría son benignos y asintomáticos, cobre especial importancia. La American Thyroid Association (ATA) determinó que el criterio de tamaño utilizado en adultos para indicar punción aspiración con aguja fina (PAAF) podía no ser apropiado para la glándula del niño que está en crecimiento, por lo que recomendó también tener en cuenta las características ecográficas y el contexto clínico. Ante los nódulos tiroideos benignos, se recomienda seguimiento clínico y ecográfico y ante aumentos de tamaño significativos, reconsiderar PAAF o cirugía. Conclusiones: Es importante hacer un seguimiento clínico y ecográfico en el nódulo tiroideo del niño por su mayor riesgo de malignización.

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Section: Epidemiologíaunclassified

Section: Evaluaciónunclassified

Section: Algoritmo Diagnósticounclassified

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Nódulo tiroideo en el niño

Martín-Alonso

Prieto-Matos²,

Delgado

et al. 2021

ORL

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Cáncer de tiroides en la infancia

Gómez-Fredes,

Pichel

2023

RAR

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Nódulo tiroideo: un enfoque integral

Leal

2022

Rev.méd.sinerg.

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Los nódulos tiroideos son causa frecuente de consulta y preocupación entre los pacientes, el uso generalizado de estudios de imagen ha provocado un aumento en la incidencia de esta entidad, a pesar de su bajo riesgo de malignidad significa un reto diagnóstico detectar los nódulos potencialmente malignos, para ello, se realiza una anamnesis y examen físico orientados dirigidos a detectar factores de riesgo en la historia personal y familiar, además de signos físicos sugestivos de un proceso infiltrativo. Dentro del abordaje inicial está indicada la medición de niveles séricos de tirotropina (TSH) y ultrasonido de tiroides, asimismo, se cuenta con otros estudios diagnósticos como la gammagrafía, la citología y las pruebas moleculares que ayudan a determinar la funcionalidad y la naturaleza del nódulo. El tratamiento de los nódulos puede ser médico o quirúrgico, mientras que algunos solo requieren observación en el tiempo. La alta prevalencia de nódulos tiroideos requiere estrategias costo efectivas y basadas en evidencia para realizar la estratificación de riesgo, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de esta patología.

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Nódulo tiroideo en el niño

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