Abordagem multidisciplinar no tratamento de atresia maxilar em odontopediatria: relato de caso

Abstract

O objetivo deste caso clínico foi relatar a importância da ortodontia interceptativa associada ao acompanhamento otorrinolaringológico e fonoaudiológico em uma criança com diagnóstico de atresia dos maxilares. Paciente leucoderma, 5 anos de idade, sexo feminino, procurou atendimento odontológico com queixa de apinhamento dentário. A avaliação clínica e a documentação ortodôntica evidenciaram relação molar Classe I, relação canina Classe III, perfil convexo, retrusão do incisivo inferior, profundidade facial com retrusão mandibular, profundidade da maxila com retrusão maxilar e comprimento craniano anterior pequeno. A criança foi avaliada por um médico otorrinolaringologista que diagnosticou hipertrofia de adenoides, com saída de ar limítrofe, sem indicação de adenoidectomia. O tratamento proposto foi a disjunção da maxila com aparelho palatino de Haas associada à expansão lenta da mandíbula com um aparelho expansor removível. No mesmo período, a criança iniciou tratamento fonoaudiológico para restabelecimento das funções orofaciais, pois apresentava baixa tonicidade das bochechas e do lábio inferior com eversão discreta, lábio superior encurtado e hipertrofia do mento. Quanto à evolução clínica da criança, notou-se aumento do tônus orofacial de lábios e bochechas e diminuição do tônus do mentual, melhor padrão mastigatório alternado com fechamento labial mais frequente e melhor produção dos bilabiais durante a fala espontânea. Pôde-se concluir que a expansão rápida da maxila associada à expansão lenta da mandíbula foram efetivas no tratamento da criança, proporcionando bons resultados na deficiência da dimensão transversal. Além disso, a abordagem multiprofissional com Odontopediatria, Otorrinolaringologia e Fonoaudiologia contribuiu para o sucesso do processo terapêutico da criança.

Expansão rápida da maxila com MARPE, hyrax e haas

“…Como eles não possuem componente acrílico na região do palato, fica melhor de higienizar o local, tornando-o mais aceito pelos ortodontistas e eventualmente pelos pacientes (Silva et al, 2022).…”

“…No âmbito da histologia, sobre a neoformação óssea da sutura palatina, cerca de quatros semanas após a ERM, pode-se observar uma considerável atuação osteoblástica no local, podendo encontrar ilhas ósseas ao longo da sutura (Silva et al, 2022).…”