Abordagem multidisciplinar no acompanhamento de uma criança com Traumatismo Crânio-Encefálico

Abstract

Quer pela mortalidade, quer pelo número de indivíduos que resulta de alguma forma incapacitados, o Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE) constitui um dos maiores problemas de saúde pública nos EUA, Europa e outros países desenvolvidos. As alterações cognitivas, comportamentais e emocionais são, entre as consequências das lesões focais ou difusas do TCE, as que causam maior incapacidade na criança, maior destabilização nas suas famílias e maior dificuldade no seu meio social e escolar. Mais persistentes no tempo que os défices físicos, estas alterações interferem no desenvolvimento global, podendo condicionar a capacidade da criança na realização das suas aprendizagens escolares, limitar a prossecução de actividades prévias e constituir um obstáculo às relações interpessoais. Este quadro requer um longo processo de reabilitação e um acompanhamento profissional tão diversificado quanto necessário. Apresenta-se o caso A.M. com 8 anos de idade, frequentando o 2.º ano de escolaridade que, em Abril de 2002, aos 6 anos, após queda de cerca de 6 metros de altura, sofreu um Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE) moderado. Em consequência, apresentou alterações motoras, da linguagem, cognitivas, comportamentais e emocionais, que obrigaram a uma intervenção terapêutica multidisciplinar. Durante um ano e meio foram efectuadas várias avaliações neuropsicológicas e de desenvolvimento que nos permitiram descrever a progressão do quadro clínico, incluindo as repercussões ao nível da reintegração.

Avaliação dos marcos do desenvolvimento infantil segundo a estratégia da atenção integrada às doenças prevalentes na infância

“…A criança se isola, sente um medo incomum, mantém um comportamento antissocial (com características destrutivas, de furto e crueldade), manifesta extremos de comportamento (excessivamente obediente e passiva ou agressiva e exigente), podendo, ainda, apresentar retardo no desenvolvimento emocional e intelectual, principalmente linguístico. 14 As 20 (100%) crianças avaliadas não apresentaram alterações fenotípicas. O fenótipo de uma pessoa se manifesta através de suas características morfológicas, resulta da expressão dos genes do organismo, da influência dos fatores ambientais e pela possível interação entre os dois.…”