Abordagem Diagnóstica E Terapêutica Do Tromboembolismo Pulmonar: Uma Revisão Narrativa

Abstract

Discutir a fisiopatologia e analisar as formas diagnósticas e o tratamento do Tromboembolismo Pulmonar (TEP) para redução de danos cardiovasculares. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa realizada a partir de pesquisas de artigos nas bases de dados: Scientific Electronic Library Online (Scielo), Medical Publications (Pubmed) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs). Para isso, foram utilizados os descritores: "Embolia pulmonar", "Diagnóstico" e "Tratamento". Os artigos foram selecionados, por meio de buscas nos idiomas Português e Inglês, publicados nos últimos 10 anos. Foram excluídos: artigos duplicados, relatos de casos e que não atendiam a proposta após a leitura de títulos e resumos. Resultados e discussão: O TEP caracteriza-se pela oclusão por trombos na circulação pulmonar, classicamente formados por êmbolos desprendidos da circulação venosa profunda. Para o diagnóstico é necessário avaliar os fatores de risco, quadro clínico, escores de risco e exames laboratoriais como D-dímero. Os principais exames de imagem utilizados são Radiografia Pulmonar, Angiografia pulmonar por tomografia computadorizada, Cintilografia ventilação-perfusão pulmonar, Ressonância Magnética, Ecocardiografia e Ultrassonografia por compressão. No tratamento da Embolia Pulmonar, é importante realizar suporte hemodinâmico ao paciente, além de terapia com anticoagulação para os pacientes hemodinamicamente estáveis e trombolíticos para os pacientes hemodinamicamente instáveis. Considerações finais: O diagnóstico precoce a partir da avaliação clínica do paciente, escores de estratificação, exames laboratoriais e de imagem são essenciais no TEP. Ademais, é fundamental a avaliação hemodinâmica do paciente para a decisão terapêutica e obter melhor prognóstico.