Ablative fractional CO 2  laser for burn scar reconstruction: An extensive subjective and objective short-term outcome analysis of a prospective treatment cohort

Issler‐Fisher, Andrea C.; Fisher, Oliver M.; Smialkowski, Ania O.; Li, Frank; Schalkwyk, C. van; Haertsch, Peter; Maitz, Peter

doi:10.1016/j.burns.2016.09.014

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“…The depth and density of the ablated microcolumns are determined by the operator, offering a unique level of control to accommodate the variable and compromised environment of scar tissue. An accumulating number of studies document consistent and significant subjective and objective improvements in scar restriction, texture, color, pliability, pain, itch, and quality of life, as well as a histopathological basis for these improvements with a relative normalization of architecture and composition . Creating a new and important niche in traumatic scar management, they offer faster and more profound improvements than existing conservative treatments such as injectables, pressure and massage, with more diffuse impact and less morbidity than invasive treatments such as surgical revision.…”

Section: Device Application and Settingsmentioning

confidence: 99%

“…The incorporation of these elements into the patient arm of the POSAS created a method for standardizing the patient's subjective experience of pain and itch, and is an acknowledgment of the importance and potentially debilitating nature of these symptoms. Both have been shown to improve significantly with treatment across vascular and AFL platforms .…”

Section: Indications For Laser Treatmentmentioning

confidence: 99%

“…However, effective comprehensive management of severe restrictive scarring frequently includes all of these components. Despite the heterogeneous nature of scars, consistently cited features that improve with AFL include thickness, height, pliability, range of motion, erythema, pain, and pruritus . Histologic studies have elucidated the relative normalization of collagen that occurs after a course of AFL .…”

Section: Device Application and Settingsmentioning

confidence: 99%

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Laser Treatment of Traumatic Scars and Contractures: 2020 International Consensus Recommendations

Seago

Shumaker

Spring³

et al. 2019

Lasers Surg Med

113

112

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Background and Objectives: There is currently intense multidisciplinary interest and a maturing body of literature regarding laser treatments for traumatic scars, but international treatment guidelines and reimbursement schemes have not yet caught up with current knowledge and practice in many centers. The authors intend to highlight the tremendous potential of laser techniques, offer recommendations for safe and efficacious treatment, and promote wider patient access guided by future highquality research.

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Section: Device Application and Settingsmentioning

confidence: 99%

Section: Indications For Laser Treatmentmentioning

confidence: 99%

Section: Device Application and Settingsmentioning

confidence: 99%

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Laser Treatment of Traumatic Scars and Contractures: 2020 International Consensus Recommendations

Seago

Shumaker

Spring³

et al. 2019

Lasers Surg Med

113

112

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“…This coincides with the findings of Issler-Fisher et al which showed significant improvement in VSS and pain and pruritus scores after a single AFL treatment. 19 Our case series also had patients of higher Fitzpatrick skin types. Three of our patients had scores of 5 and one of 4, compared to means of 2 -4 as reported in other studies.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 85%

Scar wars

Möller¹,

Martinez²,

Rode³

et al. 2019

S. Afr. j. surg.

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Background: Burn scars are common in the paediatric population. When involving the face, it diminishes quality of life. Ablative fractional laser (AFL) therapy is becoming the preferred choice for established scars due to its greater potential depth for thermal injury (4 mm), which leads to photothermolysis with subsequent neocollagenesis and collagen fibre realignment and remodelling. Combined with small z-plasties and topical steroids, it has been proven to: flatten and decrease the volume of scars, increase pliability and decrease pruritus and erythema. The purpose of the case series was to determine the clinical significance of a single session of AFL therapy, combined with small z-plasties and topical steroids on facial scars post burn injury. Methods: Four cases of paediatric facial scarring post burns were selected to undergo a single treatment of AFL therapy, accompanied by small z-plasties and topical steroids. Modified Vancouver Scar Scores (MVSS) pre-and postoperatively at 3 and 6 months were evaluated. Results: Improvement of all components of the MVSS was achieved after 6 months, with major improvement in scar pliability and symptomatology. The mean MVSS improved from 14 (range 12-16) preoperatively to 5 and 5.5 respectively at 3 and 6 months postoperatively. Non-parametric analysis with Friedman Two-Way ANOVA by Rank showed a statistical significance between the pre-and postoperative MVSS (p = 0.024). Conclusion: AFL should form an integral part of the burn scar armamentarium.

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“…Eine Reihe von Studien haben belegt, dass mit dem bei Verbrennungsnarben häufig eingesetzten fraktionierten CO 2 -Laser eine Reduktion der Narbendicke, eine verbesserte Elastizität, ein verbessertes Oberflächenrelief sowie Verbesserung der (Hyper-und Hypo-) Pigmentation erzielt werden können. Lasertherapie führt zu dermaler Restrukturierung mit einer erwünschten Verdickung der Dermis und kann auch Schmerz und Juckreiz positiv beeinflussen [59][60][61][62]. Verbesserungen des Narbenbildes treten schon nach einer einzelnen Anwendung auf [63], jedoch erfolgen zumeist mehrere Sitzungen im Intervall von einem bis drei Monaten, um gute Resultate zu erzielen [64,65].…”

Section: Laser Zur Behandlung Von Hypertrophen Verbrennungsnarbenunclassified

Die Verbrannte Hand – Neuheiten und aktuelle Forschung

Popp

Tapking

Branski

2019

Handchir Mikrochir plast Chir

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ZusammenfassungEine funktionierende Handmotorik ist im täglichen Leben und in der Arbeitswelt unverzichtbar. Selbst kleinere Verbrennungen können selbige entweder direkt oder durch Narbenbildung wesentlich einschränken. Erhalt und Wiederherstellung der Handfunktion sind essenziell für das körperliche und seelische Wohlbefinden von Verbrennungspatienten, zumal eine Einschränkung zu sozialer Isolation und Berufsunfähigkeit führen kann. Obwohl eine Hand nur 3 % der gesamten Körperoberfläche repräsentiert, werden Handverbrennungen als schwere Verbrennung eingestuft und zählen zu den primären Indikationen zur Behandlung in einem Verbrennungszentrum. Bei mehr als 80 % aller schweren Verbrennungen sind die Hände beteiligt und zählen somit zu den am häufigsten betroffenen Körperregionen. Unabhängig von der Schwere der gesamten Verbrennung ist den Händen höchste Priorität beizumessen.Weiterentwicklungen in der Akut- und Langzeitbehandlung von Brandverletzungen der Hand sollten zum Ziel haben, eine langfristige Verbesserung der funktionellen und ästhetischen Ergebnisse zu erlangen. Zudem soll auch bei schwerer Handverbrennung die Wiedereingliederung in Alltag und Berufsleben angestrebt werden. Der Zweck dieser Übersichtsarbeit ist es, die aktuelle Forschung auf dem Gebiet der Handverbrennung aufzuzeigen und Teilbereiche zu identifizieren, in denen in Zukunft intensivere Forschung betrieben werden sollte. Wir fassen in dieser Arbeit relevante Original- und Übersichtsarbeiten der letzten Jahre auf dem Gebiet der Handverbrennung zusammen. Neuheiten zu Akutbehandlung, Nachbehandlung, Rekonstruktion, der Verletzung durch E-Zigaretten sowie zur Funktionsbeurteilung werden vorgestellt und in Kontext zu bewährten Methoden gestellt. Die Problematik mangelnder Forschungsprojekte und potenzielle Forschungsideen werden aufgezeigt.

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Ablative fractional CO 2 laser for burn scar reconstruction: An extensive subjective and objective short-term outcome analysis of a prospective treatment cohort

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