Ablación con radiofrecuencia como alternativa de tratamiento para el tumor renal localizado

Abstract

Introducción: Presentamos nuestra serie inicial de tumores renales tratados mediante radiofrecuencia (RF) continua percutá nea y evaluamos la eficacia, la tolerabilidad y las complicaciones de la té cnica. Material y métodos: Revisió n retrospectiva de los pacientes tratados en nuestro hospital con RF renal ecoguiada. Todos diagnosticados de tumor renal y no candidatos a cirugía por tumor bilateral, comorbilidad importante o rechazo al tratamiento quirú rgico. Utilizamos un generador Amitech s de 220 W con una punta de electrodo de 3 cm, agujas de punta recta y en gancho. Los controles fueron realizados mediante una tomografía computarizada toracoabdominopé lvica a las 24 h, a los 7 días, al mes, a los 3 meses y a los 6 meses, y cada 6 meses despué s. Resultados: Se hallaron 11 tumores en 9 pacientes. La media de edad fue de 76 añ os (63-85). La media de tamañ o tumoral fue de 3,5 cm (2,2-5,8). En 2 tumores se necesitó de quimioembolizació n previa y en otros dos se necesitó una nueva sesió n de RF. Hubo 9 tumores con tratamiento considerado como eficaz. La media de seguimiento fue de 17,5 meses (3-52). Un paciente tuvo persistencia de enfermedad a los 3 meses con necesidad de nefrectomía radical laparoscó pica y otros dos tuvieron metá stasis pulmonares a los 26,5 meses de media. No hubo complicaciones relevantes clínicamente. Conclusiones: En nuestra experiencia, estimamos que la RF es un tratamiento considerado como una alternativa para los tumores renales de estadio clínico T1 o T2 muy sintomá ticos, en pacientes en los que no es posible la cirugía, con unos resultados aceptables a medio plazo, una buena tolerancia, un escaso consumo de recursos hospitalarios y un bajo índice de complicaciones.

Características clínico-epidemiológicas de la uropatía obstructiva en un hospital terciario: factores de riesgo asociados a la sepsis grave

“…Las incrustaciones facilitan la fibrosis parietal y la retracción, que pueden provocar estenosis ureteral y microvejiga, según sea el nivel de afectación. La incrustación de estos dispositivos según la literatura varía del 9 -21,6%(229), y será mayor cuanto mayor sea la duración del cateterismo(230). Los resultados obtenidos en nuestra serie, corroboran la bibliografía existente, la cual destaca como complicación grave más frecuente en los pacientes La comorbilidad más frecuente de la muestra a estudio fue la HTA y la obesidad, lo mismo que en el trabajo de Badia et al(9), seguido de las alteraciones gastrointestinales y la DM(233),(234).…”